医院外科学规培三年学生考试

本次考试旨在考察规培三年学生的外科知识掌握情况，请认真作答。

1. 基本信息：

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科室：
规培编号：

2. 下列哪种手术切口属于清洁切口

胃大部切除术切口胆囊切除术切口甲状腺切除术切口肠梗阻手术切口

3. 手术区皮肤消毒的范围至少应包括切口周围

5cm10cm15cm20cm

4. 急性阑尾炎最典型的临床表现是

恶心呕吐发热转移性右下腹痛腹胀

5. 胃十二指肠溃疡穿孔最具诊断意义的体征是

腹式呼吸减弱肠鸣音消失肝浊音界缩小或消失腹部压痛反跳痛

6. 肠梗阻的四大典型症状不包括

腹痛呕吐腹胀黄疸

7. 诊断急性胰腺炎最有价值的血清学指标是

血常规白细胞计数血淀粉酶血脂肪酶血糖

8. 乳腺癌最常见的病理类型是

导管内癌浸润性导管癌小叶原位癌浸润性小叶癌

9. 胃癌最主要的转移途径是

直接蔓延淋巴转移血行转移种植转移

10. 直肠癌最简便有效的检查方法是

直肠指检大便潜血试验结肠镜检查钡剂灌肠造影

11. 胆囊结石最常见的并发症是

急性胆囊炎胆囊穿孔胆管炎胰腺炎

12. 急性胆管炎的Charcot三联征是指

腹痛、黄疸、休克腹痛、黄疸、寒战高热腹痛、寒战高热、休克黄疸、寒战高热、休克

13. 上消化道大出血最常见的原因是

胃十二指肠溃疡食管胃底静脉曲张破裂急性胃黏膜病变胃癌

14. 颅内压增高的三主征是

头痛、呕吐、视神经乳头水肿头痛、呕吐、意识障碍头痛、抽搐、视神经乳头水肿呕吐、抽搐、意识障碍

15. 脑震荡的主要临床表现是

短暂意识障碍，逆行性遗忘持续意识障碍头痛、呕吐偏瘫、失语

16. 开放性气胸的紧急处理措施是

立即清创缝合立即闭式引流立即封闭伤口应用抗生素

17. 张力性气胸的典型表现不包括

极度呼吸困难皮下气肿伤侧肺叩诊呈鼓音气管向伤侧移位

18. 肋骨骨折最常见于

第1-3肋第4-7肋第8-10肋第11-12肋

19. 闭合性腹部损伤时，最常见的受损内脏是

肝脾肾胃

20. 骨折的专有体征是

疼痛与压痛肿胀与瘀斑功能障碍畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

21. 肩关节脱位最常见的类型是

前脱位后脱位上脱位下脱位

22. 腰椎间盘突出症最常发生的部位是

L1-L2L2-L3L3-L4L4-L5及L5-S1

23. 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌大肠杆菌肺炎球菌

24. 破伤风的典型症状是

高热寒战剧烈呕吐肌肉强直性痉挛意识障碍

25. 烧伤深度的判断中，浅Ⅱ°烧伤的特点是

红斑，干燥，烧灼感水疱饱满，基底潮红，剧痛水疱较小，基底红白相间，痛觉迟钝焦痂，无水泡，无痛觉

26. 心肺复苏时，胸外按压的频率应为

60-80次/分80-100次/分100-120次/分120-140次/分

27. 手术中输血最严重的并发症是

发热反应过敏反应溶血反应细菌污染反应

28. 下列哪种情况不宜进行一期缝合

清洁伤口污染伤口感染伤口无菌手术切口

29. 甲状腺功能亢进手术前准备的重要环节是

降低基础代谢率控制心率改善营养状况心理护理

30. 乳腺癌根治术后，患侧上肢水肿的主要原因是

静脉回流障碍淋巴回流障碍动脉供血不足神经损伤

31. 急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎阑尾周围脓肿

32. 胃大部切除术后最常见的并发症是

吻合口出血吻合口瘘倾倒综合征碱性反流性胃炎

33. 肠梗阻行胃肠减压的主要目的是

减轻腹胀改善肠壁血液循环减少肠腔内细菌和毒素以上都是

34. 急性胆囊炎的典型体征是

Murphy征阳性Courvoisier征阳性Grey-Turner征阳性Cullen征阳性

35. 诊断胆囊结石首选的检查方法是

B超CTMRI口服胆囊造影

36. 急性胰腺炎的主要病因是

胆道疾病酗酒暴饮暴食高脂血症

37. 胰腺癌最常见的首发症状是

腹痛黄疸消瘦消化不良

38. 下肢静脉曲张的主要病因是

静脉瓣膜功能不全静脉壁薄弱长期站立以上都是

39. 深静脉血栓形成最常见的部位是

上肢深静脉下肢深静脉盆腔静脉颈静脉

40. 颅内动脉瘤破裂的典型表现是

突发剧烈头痛意识障碍癫痫发作肢体偏瘫

41. 脑疝形成的主要机制是

颅内压增高脑组织移位脑干受压脑脊液循环障碍

42. 开放性颅脑损伤的处理原则是

尽早清创缝合应用抗生素防治脑水肿以上都是

43. 肋骨骨折的治疗原则不包括

镇痛固定胸廓防治并发症早期手术内固定

44. 闭合性气胸的处理措施中，肺压缩小于多少时可保守治疗

10%20%30%40%

45. 腹部闭合性损伤时，提示腹腔内脏器损伤的体征不包括

肠鸣音亢进腹膜刺激征移动性浊音肝浊音界缩小

46. 脾破裂的主要临床表现是

腹痛、腹胀失血性休克恶心呕吐发热

47. 骨折愈合过程中，下列哪项是错误的

血肿炎症机化期原始骨痂形成期骨痂改造塑形期骨膜增生期

48. Colles骨折的典型畸形是

餐叉样畸形垂腕畸形爪形手畸形猿手畸形

49. 髋关节后脱位的典型体征是

髋关节屈曲、内收、内旋畸形髋关节屈曲、外展、外旋畸形髋关节伸直、内收、内旋畸形髋关节伸直、外展、外旋畸形

50. 颈椎病最常见的类型是

神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病

51. 骨关节炎的主要病理改变是

关节软骨退行性变滑膜炎症关节腔积液骨质疏松

52. 腰椎管狭窄症的典型临床表现是

腰痛下肢放射痛间歇性跛行大小便功能障碍

53. 破伤风抗毒素（TAT）的作用是

中和游离毒素抑制破伤风梭菌生长杀灭破伤风梭菌增强机体免疫力

54. 烧伤面积的计算中，中国九分法将成人头颈部面积定为

3%6%9%12%

55. 心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为

15:230:215:130:1

56. 输血时发生过敏反应的主要原因是

输入了异性血液输入了被细菌污染的血液患者对血中蛋白质过敏血液温度过低

57. 手术切口裂开的主要原因不包括

营养不良切口感染缝合技术不良术后早期活动

58. 甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能的原因是

甲状旁腺损伤喉返神经损伤喉上神经损伤甲状腺功能低下

59. 乳腺囊性增生病的主要临床表现是

乳房肿块乳房疼痛乳头溢液腋窝淋巴结肿大

60. 急性阑尾炎穿孔后引起的腹膜炎属于

原发性腹膜炎继发性腹膜炎无菌性腹膜炎化学性腹膜炎

61. 胃溃疡手术治疗的适应证不包括

内科治疗无效的顽固性溃疡并发急性穿孔并发大出血胃溃疡直径＜1cm

62. 肠梗阻的诊断中，最重要的是确定

梗阻的原因梗阻的部位梗阻的程度是否为绞窄性梗阻

63. 急性胆囊炎行胆囊切除术的适应证不包括

急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎胆囊穿孔胆囊结石合并慢性胆囊炎

64. 经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的主要并发症是

出血胆瘘感染胰腺炎

65. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是

减少胃酸分泌减少胰液分泌减轻腹胀以上都是

66. 直肠癌手术方式的选择主要取决于

肿瘤的大小肿瘤的部位肿瘤的病理类型患者的全身情况

67. 门静脉高压症的主要临床表现不包括

脾大、脾功能亢进呕血、黑便腹水黄疸

68. 下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是

下肢水肿肺栓塞下肢溃疡肢体缺血坏死

69. 颅内血肿按部位分类不包括

硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿蛛网膜下腔血肿

70. 脑挫裂伤的临床表现不包括

意识障碍头痛、呕吐局灶性神经功能缺损脑膜刺激征阴性

71. 张力性气胸急救时，首先应采取的措施是

胸腔闭式引流胸腔穿刺抽气开胸探查应用抗生素

72. 血胸的治疗中，非进行性血胸的处理原则是

胸腔穿刺抽尽积血胸腔闭式引流开胸止血应用止血药物

73. 腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血，提示

空腔脏器破裂实质脏器破裂后腹膜血肿腹腔内感染

74. 肝破裂的主要临床表现是

腹痛、腹胀失血性休克腹膜刺激征以上都是

75. 骨折的治疗原则是

复位、固定、功能锻炼复位、固定、抗感染固定、功能锻炼、抗感染复位、功能锻炼、抗感染

76. 肩关节周围炎的主要临床表现是

肩关节疼痛肩关节活动受限肩部肌肉萎缩以上都是

77. 腰椎间盘突出症的典型症状是

腰痛伴下肢放射痛间歇性跛行腰部活动受限大小便失禁

78. 化脓性关节炎最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌链球菌大肠杆菌肺炎球菌

79. 破伤风的潜伏期一般为

24小时内1-2天3-21天1个月以上

80. 烧伤休克的主要原因是

大量体液丢失感染疼痛心功能不全

81. 心肺复苏成功的标志不包括

自主呼吸恢复颈动脉搏动恢复瞳孔缩小血压恢复至正常水平

82. 大量输血后可出现的并发症是

低体温碱中毒高钾血症以上都是

83. 切口感染的主要临床表现是

切口红肿热痛切口渗液发热以上都是

84. 甲状腺危象的主要诱因是

手术应激感染精神刺激以上都是

85. 乳腺癌的首发症状是

乳房无痛性肿块乳头溢液乳房皮肤橘皮样改变腋窝淋巴结肿大

86. 急性阑尾炎的重要体征是

右下腹固定压痛腹肌紧张反跳痛肠鸣音减弱

87. 十二指肠溃疡的好发部位是

球部降部水平部升部

88. 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于

有无腹痛有无呕吐有无腹胀肠鸣音是否亢进

89. 胆囊切除术中需探查胆总管的指征不包括

术前有黄疸史术中发现胆总管扩张术中扪及胆总管内结石胆囊多发小结石

90. 急性胰腺炎的局部并发症不包括

胰腺脓肿胰腺假性囊肿急性液体积聚急性呼吸窘迫综合征

91. 结肠癌最常见的组织学类型是

腺癌黏液癌未分化癌鳞癌

92. 门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是

三腔二囊管压迫止血内镜下止血手术治疗药物止血

93. 血栓闭塞性脉管炎的主要侵犯部位是

四肢大血管四肢中小动静脉，以下肢为主冠状动脉肾动脉

94. 颅内压增高患者的体位应采取

平卧位头低足高位头高足低位（15°-30°）侧卧位

95. 头皮裂伤的处理原则是

尽早清创缝合应用抗生素注射破伤风抗毒素以上都是

96. 闭合性肋骨骨折的治疗重点是

止痛固定胸廓防治并发症纠正呼吸功能障碍

97. 外伤性血胸胸腔内积血量为多少时称为中量血胸

＜500ml500-1000ml1000-1500ml＞1500ml

98. 腹部损伤时，下列哪种情况应考虑有内脏损伤

早期出现休克有明显腹膜刺激征呕血、便血或血尿以上都是

99. 肾损伤的主要临床表现是

血尿腰痛腹部肿块以上都是

100. 开放性骨折的处理原则不包括

尽早清创使用抗生素骨折复位固定一期闭合伤口

101. 股骨颈骨折最常见的并发症是

股骨头缺血性坏死创伤性关节炎髋关节僵硬深静脉血栓形成

102. 狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是

拇指屈肌腱鞘食指屈肌腱鞘中指屈肌腱鞘无名指屈肌腱鞘

103. 骨肉瘤的主要X线表现是

骨质破坏骨膜反应肿瘤骨形成以上都是

104. 破伤风患者的治疗原则不包括

中和游离毒素控制和解除痉挛防治并发症应用广谱抗生素

105. 浅Ⅱ°烧伤的愈合时间一般为

3-7天1-2周3-4周4周以上

106. 心肺复苏时，首选的给药途径是

静脉注射气管内给药心内注射肌肉注射

107. 手术中识别空肠起始部的标志是

十二指肠悬韧带（Treitz韧带）十二指肠球部回盲瓣结肠带

108. 胃癌根治术D2淋巴结清扫是指清扫

第一站淋巴结第二站淋巴结第三站淋巴结第四站淋巴结

109. 急性化脓性腹膜炎的主要临床表现是

腹痛、腹肌紧张、反跳痛恶心呕吐发热以上都是

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