护理核心制度与应急处理知识考核N4-N5

本次考试涵盖护理查对制度、护理分级制度及药物外渗应急处理相关知识，共10道题，其中单选题5道，多选题5道，满分100分。请认真作答。

1. 2026 年 3 月 24

一、单选题（每题8分，共40分）

2. 在执行输血操作前，以下哪项查对内容最能体现“双人查对”制度的核心要求

仅核对患者床号、姓名核对血型、交叉配血结果及患者信息，由两名护士共同执行由一名护士核对所有信息并签字仅核对血袋标签与医嘱信息无需核对，直接执行

3. 根据《综合医院分级护理指导原则》，特级护理患者的护理要点不包括以下哪项

严密观察患者病情变化，监测生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施每小时巡视患者一次，观察病情变化根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理保持患者的舒适和功能体位

4. 药物外渗发生后，以下哪种处理措施对于高渗溶液外渗是错误的

立即停止输液，拔除针头局部冷敷以减轻疼痛和肿胀使用特定拮抗剂（如有）抬高患肢促进回流避免受压，保持局部清洁

5. 在护理分级制度中，二级护理患者的适用对象不包括

病情稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者手术后或治疗期间需严格卧床的患者病情趋向稳定的重症患者老年体弱或慢性病患者

6. 执行口头医嘱时，护士的正确做法是

立即执行，无需核对复述医嘱内容，经医生确认无误后执行，并在抢救结束后6小时内补记直接执行后再让医生签字仅记录医嘱内容，无需复述因情况紧急，可先执行再核对

二、多选题（每题12分，共60分）

7. 护理查对制度中“三查七对”的“七对”包括以下哪些内容

对床号、姓名对药名、剂量对用法、时间对性别、年龄对浓度、有效期

8. 特级护理的适用患者包括以下哪些

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者

9. 药物外渗的临床表现可能包括以下哪些

局部肿胀、疼痛皮肤颜色改变（苍白、发红、发绀）局部皮温升高或降低水疱形成或组织坏死沿静脉走向条索状红线

10. 以下哪些情况需要进行护理级别调整

患者病情加重，出现新的并发症手术后患者病情稳定，进入恢复期患者自主呼吸恢复，撤离呼吸机患者出现精神症状，需要加强监护患者生活自理能力提高，可下床活动

11. 预防药物外渗的措施包括以下哪些

选择合适的静脉通路，避开关节部位提高穿刺技术，避免反复穿刺同一部位输液过程中加强巡视，观察有无外渗迹象对高渗、刺激性药物，减慢输液速度并严密观察输液结束后无需按压，直接拔针

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