县域医共体医疗服务感知调查

尊敬的居民朋友：

您好！为了解您对本地医疗服务的真实感受，帮助改进医疗服务质量，特开展本次调查。本问卷匿名填写，所有信息仅用于学术研究，严格保密，不会泄露您的个人隐私。请根据近2年您或家人在本县医共体机构（县医院、乡镇卫生院、村卫生室）的真实就医感受作答。

评分标准：1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合。

感谢您的支持与配合！祝您身体健康！

1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 您的文化程度：
4. 您的常住地：
5. 您本次就医的机构：
6. 您近 2 年最常就医的机构：
7. 您是否为高血压、糖尿病等慢性病患者：
8. 我在乡镇卫生院或村卫生室就能看到上级医院来坐诊的专家
9. 在乡镇卫生院或村卫生室，我能通过视频通话技术，“面对面”接受上级医院专家的诊断和治疗指导
10. 家门口的基层医疗机构能满足我感冒、咳嗽等常见病的诊疗需求
11. 我日常看病需要的常用药，在家门口的基层医疗机构能买到，不会断货
12. 我能轻松完成家庭医生签约，且签约后能随时联系到医生咨询健康问题
13. 家庭医生会定期给我提供健康指导（如饮食、运动、用药提醒等）
14. 我能在家门口的基层医疗机构方便地做体检、打疫苗、做慢病筛查
15. 我能在附近基层医疗机构的健康讲座、疾病宣讲、健康手册或医生指导中，学到实用的健康知识
16. 我在医共体不同机构看病时，医生能直接查到我之前的就诊记录，我不用反复说明
17. 我在县级医院看病时，不需要重复做在乡镇卫生院做过的检查
18. 我有固定的医生或医生团队管理我的慢性病，这个医生/团队了解我的病情和用药情况（非慢性病患者可根据感受填写）
19. 我信任长期为我服务的医生，愿意听从他们的诊疗建议
20. 我在县医院和基层机构看同一种病，得到的诊断结果和治疗建议基本一致
21. 不管在县医院还是基层机构，医生解释病情都清晰易懂
22. 县医院和基层机构的医生、护士，服务耐心度和响应及时性都一样好
23. 我在医共体看病的整体费用（挂号、检查、药费）比以前更便宜
24. 因为检查结果互认，我避免了重复检查的额外花费
25. 我在医共体就近看病，节省了往返外地医院的交通费和误工损失
26. 我在就近的乡镇卫生院/村卫生室看病，医保报销的费用比例更高
27. 经过医共体的治疗或康复服务，我的疾病症状得到了明显改善
28. 在医共体的长期管理下，我的血压/血糖能稳定控制在理想范围（非慢性病患者可根据感受填写）
29. 通过医共体的服务，我了解了更多健康知识，也养成了更健康的生活习惯
30. 我对医共体提供的医疗服务整体很满意
31. 我知道医共体的双向转诊、专家下沉等核心便民政策
32. 以后生病，我会优先选择就近的乡镇卫生院/村卫生室就医，不行再去上级医院
33. 近1年内，您是否有过跨机构转诊经历（比如从乡镇卫生院/村卫生室转到县医院，或从县医院转到乡镇卫生院/村卫生室继续治疗、康复）？
34. 我需要在县医院和基层机构之间转院时，流程简单，还能享受优先接诊的便利
35. 我转诊后，新机构的医生能清楚的知道我的病情和治疗情况，他们对我的病情和治疗方案是有过沟通的
36. 我转诊后，治疗方案能无缝衔接，不会出现治疗断档
37. 我在基层医院能持续拿到之前上级医院开的药品，并获得连贯的用药指导
38. 您对本县医共体的服务还有哪些意见或建议？欢迎留言：
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