大学生口腔健康状况与相关因素调查问卷
亲爱的同学:
你好!为了解大学生群体的口腔健康知识,态度及行为现状,我们特开展本次问卷调查。本问卷为匿名填写,所有数据仅用于教学与科研分析,不会泄露你的个人信息。填写大约需要8-10分钟,请你根据实际情况如实作答。感谢你的支持与配合!
调查单位:口腔预防医学实验课
调查时间:2026年3月
1. 你的性别:
男
女
2. 你的年龄:
3. 你所在的年级:
大一
大二
大三
大四
研究生及以上
4. 你的专业类别:
医学类
非医学类
5. 你的家庭所在地:
城市
乡镇
农村
6. 你每天刷牙几次?
从不刷牙
偶尔刷(每周1-3次)
每天1次
每天2次
每天3次及以上
7. 你每次刷牙的时间大约是多少?
少于1分钟
1-2分钟
2-3分钟
3分钟以上
8. 你目前使用的牙刷类型是:
普通手动牙刷
电动牙刷
两者皆用
9. 你是否使用含氟牙膏?
是
否
不清楚
10. 你是否有使用牙线或冲牙器的习惯?
每天使用
偶尔使用
从未使用过
11. 在过去12个月内,你是否因牙齿问题看过牙医?
是
否
12. 你没有看牙医的主要原因是什么?(若有看牙医请跳过)
牙齿没有问题
害怕看牙疼痛
没有时间
经济困难
附近没有牙医
挂号太难
13. 你过去一年内是否有过牙痛,牙龈出血或牙齿敏感的情况?
从未有过
偶尔有(1-3次)
经常有(4次及以上)
14. 你认为以下哪些因素与龋齿(蛀牙)的发生有关?
吃糖多
刷牙不干净
缺钙
遗传
细菌感染
15. 你认为氟化物对牙齿的作用主要是:
预防龋齿
美白牙齿
预防牙龈出血
不清楚
16. 你是否认为牙龈出血是正常的现象?
是
否
不确定
17. 是否有睡前进食或食用含糖饮料的习惯?
偶尔(毎周1-2次)
经常(毎周3-5次)
每天
从不
18. 每次刷牙后是否会清洁舌面?
每次都会
偶尔
不
19. 假如以10分表示口腔健康状况“非常好”,1分表示"非常差",你对自己当前口腔健康的总体评分为:
非常差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常好
20. 你对以下说法的同意程度如何?(每小题均选一个答案)
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
我认为牙齿健康对整体健康很重要
我认为定期看牙医是必要
我担心看牙时会疼痛
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