肠梗阻患者的护理

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1. 对于急性肠梗阻患者，最具有提示发生肠绞窄（血运障碍）的临床表现是：

A. 阵发性腹痛加重B. 呕吐物为胃内容物C. 腹部可见肠型及蠕动波D. 呕吐物呈棕褐色或血性

2. 在对急性肠梗阻患者进行胃肠减压护理时，以下哪项措施是不正确的？

A. 保持负压吸引通畅B. 若引流不畅，可用生理盐水冲洗胃管C. 记录引流液的颜色、性质和量D. 持续性腹痛腹胀消失后立即拔除胃管

3. 一位粘连性肠梗阻患者在非手术治疗期间，突然出现腹部绞痛转为持续性剧痛，并伴有明显的腹膜刺激征。此时护士应首先考虑：

A. 肠痉挛发作B. 肠蠕动恢复C. 发生肠绞窄D. 梗阻有所缓解

4. 关于肠梗阻患者的体液护理，下列哪项是错误的？

A. 应严格控制液体入量，避免增加心脏负担B. 遵医嘱及时补充电解质C. 准确记录出入量D. 密切观察皮肤弹性及黏膜干燥程度

5. 下列哪种类型的肠梗阻最常见，且护理上应重点警惕复发？

A. 绞窄性肠梗阻B. 麻痹性肠梗阻C. 粘连性肠梗阻D. 血运性肠梗阻

多项选择题

1.肠梗阻的四大症状是？

A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.肛门停止排便排气

2.肠梗阻维持体液与营养平衡的护理措施？

A.补充液体：监测呕吐情况，遵医嘱补液。B.饮食与营养支持C.禁食，给予胃肠外营养。D.梗阻解除后逐步恢复饮食。

3.简述急性肠梗阻患者非手术治疗期间，胃肠减压的护理要点及目的。

A.吸出胃肠道内的气体和液体;B.减轻腹胀，降低肠腔内压力;C.改善肠壁血液循环;D.促进肠蠕动恢复。

4.该患者目前存在"体液不足"的护理诊断，请列举主要的护理措施。

A. 准确记录出入量：记录24小时液体出入量，包括呕吐量、胃肠减压量、尿量等。B. 监测生命体征（血压、心率）;C.皮肤弹性、黏膜干燥程度;D.观察口渴、眼窝凹陷等脱水表现。

5.该患者在保守治疗24小时后，哪些情况提示保守治疗无效，需要转为手术治疗？

A. 症状加重：腹痛、腹胀加剧，阵发性腹痛转为持续性腹痛。B. 体征恶化：出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）。C. 全身状态：出现体温升高、心率增快、白细胞计数上升等全身中毒或感染等休克早期表现D. 排出物异常：呕吐物或胃肠减压引流物转为血性，或排出血性便。

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