老年脑卒中康复辅助设备需求调研问卷
1. 您的年龄
60岁以下
60-70岁
70-80岁
80岁以上
2. 您的性别
男
女
3. 您的身份
患者本人
陪护人员
4. 您的居住状况
独居
与配偶同居
与子女同居
养老院
其他
5. 您的脑卒中类型
缺血性脑卒中
出血性脑卒中
6. 您的脑卒中发病日期
7. 您当前的康复阶段
急性期（发病后1个月以内）
恢复期（1-6个月）
慢性期（6个月以上
8.
您当前的整体运动能力水平
非常差
1
2
3
4
5
非常好
9. 您在康复过程中遇到哪些运动方面的问题
上肢无力
平衡障碍
吞咽困难
其他
10. 请评价您当前的心理状态
非常低
低
中
高
非常高
焦虑感
抑郁感
自信心
社交参与度
11. 您（患者）当前使用哪些康复辅助设备
拐杖
柔性康复手套
滑板训练桌/滚筒
助行器/助行推车
电动脚踏机（家用型）
悬吊康复系统
其他
12. 您认为当前使用的设备具备哪些问题
价格昂贵
体量大
训练方式覆盖不全面
其他
13.
您希望未来康复辅助设备具备哪些功能
智能监测身体数据
远程医疗咨询
轻便易携带
用户友好界面
价格经济
其他
14. 您能接受的新型设备价格范围
1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
15. 基于患者体验，您认为最需要改进的方面是什么？
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