康复患者心理支持需求现状调查问卷

您好！我们是山东第一医科大学研究团队，正开展“康复患者心理支持需求”调查。本问卷旨在了解您康复期的心理状态与需求，为优化康复服务、构建“身心同治”模式提供依据。填写约需10–15分钟，信息仅用于学术研究且严格保密，不影响您的治疗康复。请按近两周真实感受填写，感谢支持！
1. 您的性别
2. 您的年龄（岁）
3. 您的婚姻状况
4. 请说明您的其他婚姻状况
5. 您的文化程度
6. 您的职业状态
7. 请说明您的其他职业状态
8. 您的主要康复疾病类型
9. 请说明您的其他康复疾病类型
10. 您当前的康复阶段
11. 您是否有陪护
12. PHQ-9 病人健康问卷（抑郁症状）
  • 完全没有
  • 好几天
  • 一半以上时间
  • 几乎每天
做事时提不起劲或没有兴趣
感到心情低落、沮丧或绝望
入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
感觉疲乏或没有活力
食欲不振或吃太多
觉得自己很糟，或觉得自己很失败，或让自己或家人失望
对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视
动作或说话速度缓慢到别人已经察觉，或正好相反-烦躁或坐立不安、动来动去的情况胜于平常
有用某种方式伤害自己的念头
13. GAD-7 焦虑症筛查量表
  • 完全没有
  • 好几天
  • 一半以上时间
  • 几乎每天
感觉紧张，焦虑或急切
不能够停止或控制担忧
对各种各样的事情担忧过多
很难放松下来
由于不安而无法静坐
变得容易烦恼和急躁
感到害怕，似乎将有可怕的事情发生
14. BSRS-5 简式自评健康量表
  • 没有
  • 轻微
  • 中等
  • 高
  • 强烈
您最近有睡眠困扰（难入睡/易醒/早醒）
您最近有没有觉得比较容易生气动怒
您最近有没有感觉到比较紧张不安
您最近有没有觉得比较抑郁、情绪低落
您最近有没有觉得自己比不上别人
15. PSS-10 中文版知觉压力量表
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 几乎总是
因为发生一些意外的事情而感到心烦
感到无法掌控生活中重要的事情
感觉到神经紧张或“快被压垮了”
*对处理个人问题感到有信心
*感到事情发展和你预料的一样
发现自己无法应付那些自己必须去做的事情
*在日常生活中能够控制自己的愤怒情绪
*觉得自己处理事情得心应手
因为一些超出自己控制能力的事情而感到愤怒
感到问题堆积如山，以及无法逾越
16. 康复过程中，让您最焦虑、最困扰的事是什么？
17. 您觉得当前康复服务里，心理支持方面有哪些不足？
18. 在康复治疗中，您最希望获得哪类心理支持？（如情绪疏导、康复知识讲解等）
19. 什么事情最能提升您的康复信心？
20. 您觉得什么时候给您提供心理支持最合适？
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