A县居民健康知识与生活习惯调查问卷
“您好!我们正在进行一项关于A县居民健康知识的调查,想了解您对常见慢性病预防的看法和日常习惯。问卷不记名,所有信息仅用于整体统计分析,答案无对错之分。大约需要15分钟完成。感谢您的支持!”
受访者确认: □ 已了解并同意参与
第一部分:基本信息
1.您的居住类型:
城镇
农村
2.性别:
男
女
3. 3.年龄: ______周岁
4.您的最高学历:
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
5.您家去年全家总收入约为:
5万元以下
5-10万元
15万元以上
6.您目前的医保类型是:(可多选)
城镇职工医保
城乡居民医保
商业保险
其他
无
7. 长期高盐饮食会增加患高血压的风险。
A、对
B、错
C、不知道
8. 每周坚持适量运动可以有效预防糖尿病和心脏病。
A、对
B、错
C、不知道
9. 肥胖只是影响外貌,与慢性病关系不大。
A、对
B、错
C、不知道
10. 定期测量血压和血糖有助于早期发现慢性病。
A、对
B、错
C、不知道
11. 只要没有不舒服,就不需要控制饮食和加强锻炼。
A、对
B、错
C、不知道
12. 过去一个月您家烹饪时控制盐油使用的程度:
严格控盐控油
适当控制
不太控制
喜欢重口味
13. 过去一个月您平均每天吃新鲜蔬菜水果的量:
不足半斤
半斤-1斤
1斤以上
14. 过去一个月您每周进行专门体育锻炼(如散步、健身等)的频率:
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
很少或没有
15. 过去一个月每次运动持续时间:
30分钟以上
15-30分钟
15分钟以下
16. 您最近一次测量血压/血糖是:
一个月内
半年内
一年内
超过一年/从未测过
17. 您参加免费健康体检的频率:
每年一次
每2-3年一次
很少参加
从未参加
18a. 我很担心自己未来会得高血压、糖尿病等慢性病。
A、非常不同意
B、不同意
C、一般
D、同意
E、非常同意
19. 如果我改变不良生活习惯,能有效预防慢性病。
A、非常不同意
B、不同意
C、一般
D、同意
E、非常同意
20. 养成健康生活习惯对我来说困难重重。
A、非常不同意
B、不同意
C、一般
D、同意
E、非常同意
21. 您主要通过什么渠道获得健康知识:(可多选)
电视/广播
微信/网络
社区/村宣传
医护人员
家人朋友
22. 您能方便地获得专业的健康咨询吗?
非常方便
比较方便
一般
不太方便
很不方便
23. 您所在的社区/村经常开展健康教育活动吗?
经常
偶尔
很少
从未
24. 您对附近的医疗健康服务满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
25. 您认为在预防慢性病方面,当前面临的最大困难或最需要的帮助是什么?
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