耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分表
耶鲁综合抽动严重程度量表分别评估
运动性抽
动
和
发声性抽动
,且对每类抽动进行5个方面的评价:
次数、频率、强度、复杂性、干扰
。独立评估抽动障碍所导致的损害,并将评分加入到抽动总分。根据评定结果的量表总分,可以按<25分属轻度、25~50分属中度和>50分属重度,来进行多发性抽动症患儿抽动严重程度的判定。
孩子姓名
孩子年龄(单位:岁)
性别
请选择
一、运动抽动评分
说明:
(1)简单运动性抽动(快速的、突然的、无意义的)。 ——眨眼 ——眼睛转动 ——鼻子动 ——嘴动 ——做怪相 ——头动 ——耸肩 ——臂动 ——手动 ——腹部紧张 ——腿、脚或脚趾动 ——其他
(2)复杂运动性抽动(较慢的、有目的的)。 ——眼的表情和转动 ——嘴动 ——面部动作和表情 ——头部姿势和动作 ——肩的姿势 ——臂和手的姿势 ——书写抽动 ——肌张力障碍姿势 ——弯曲(屈身)或转动 ——旋转 ——腿、脚或脚趾动 ——与抽动相关的强迫行为(触摸、轻拍、修饰发鬓、起夜) ——猥亵行为 ——自我恶习行为 ——阵发性抽动 ——不能抑制的行为——其他
1、
发作次数
无:当前无抽动
最小的:抽动1次。
轻微的:多种不连续的的抽动(2-5次)。
中等的:多种不连续的抽动(5次以上)。
显著的:多种不连续的抽动伴1种连续的系列抽动。
严重的:多种不连续的抽动伴至少2种连续的系列抽动。
2、发作
频率
无:当前无抽动。
很少发生:抽动每天都有,但一天当中也有长时间的不抽动;抽动偶尔发作,且持续时间不超过几分钟。
偶有发生:抽动每天都有,长达3小时不抽动是常有的;抽动经常发作,但通常局限于1个单独的姿势。
经常发生:抽动醒时几乎每小时都有;抽动发作常见,且可能不限于1个单独的姿势。发作局限于单一场景。
几乎总是:抽动行为几乎醒时每小时都有;抽动发作常见,且有多种发作姿势。发作不局限于单一的场景。
总是发生:特定的抽动几乎一直存在,发作间期很难看出且最多不超过5-10分钟。抽动发作有多种发作姿势。
3、发作强度
无:当前无抽动。
最小强度:抽动动作看不出(仅根据患者自己的体验),因为强度小通常不易被注意到。
轻微强度:抽动动作不比日常行为明显,因为强度小通常不易被看出来。
中等强度:抽动动作比日常行为明显,但不会超出正常行为范围;因为有力和夸张的特征可引起他人注意。
明显强度:抽动动作比日常行为明显且夸张;因为有力和夸张常引起他人注意。
严重强度:抽动动作极为有力且表情夸张,会引起他人注意且可能引起挑衅受伤的风险。
4. 复杂性
(简单vs 复杂目的性动作)
无:当前无抽动。
边缘:如果有,所有抽动发作表现为简单性发作的特征。
轻度:有些抽动特征上并不明显“简单”
中度:有些抽动有明显的复杂性(外表上是有目的的)并有模仿的短暂的“自动”行为。
显著:有些抽动更加“复杂”性(外表更有目的性并持续),且可有多种肌群同时抽动,以致难以伪装,但可被认为是合理的或解释为正常行为或正常说话。
严重:有些抽动在特征上很复杂且有多种肌肉群同时抽动,以致难以伪装,且不被认为是合理的或解释为正常的行为(长时间面部扭曲、触摸生殖器、猥亵、自虐等)
5. 干扰
(抽动对行为/言语的打断)
无:当前无抽动。
极轻度:抽动时并不中断连贯的行为或说话。
轻度:抽动时有时中断连贯的行为或说话。
中度:抽动时常常中断连贯的行为或说话,但不会中断意向性的行为和言语。
显著:抽动时常常中断连贯的行为或说话,偶而中断预期的活动或交往。
严重:抽动时经常中断预期的活动或交往。
二、发声抽动评分
(1)简单发声性抽动(快速的、无意义的声音): 声音、喧叫声(周期性的:咳嗽、清嗓子、嗅、吹口哨、动物的声音或鸟叫声) 其他
(2)复杂发声性抽动(语言:单字、短语、句子) ——音节:(ahh、woo、hmmm) ——单字:(啊、哦、呃)、词组(口头禅) ——秽语:(脏话) ——模仿言语(重复他人的词)——重复言语如重复自己的话) ——言语中断 (如口吃、停止说话)——失控性(如慢/快语速、鼻音说话、颤音、高/低音调、音量) ——语奔放(脱口而出、过度话语):——其他
发作次数
无:当前无抽动
最小的:抽动1次。
轻微的:多种不连续的的抽动(2-5次)。
中等的:多种不连续的抽动(5次以上)。
显著的:多种不连续的抽动伴1种连续的系列抽动。
严重的:多种不连续的抽动伴至少2种连续的系列抽动。
2、发作
频率
无:当前无抽动。
很少发生:抽动每天都有,但一天当中也有长时间的不抽动;抽动偶尔发作,且持续时间不超过几分钟。
偶有发生:抽动每天都有,长达3小时不抽动是常有的;抽动经常发作,但通常局限于1个单独的姿势。
经常发生:抽动醒时几乎每小时都有;抽动发作常见,且可能不限于1个单独的姿势。发作局限于单一场景。
几乎总是:抽动行为几乎醒时每小时都有;抽动发作常见,且有多种发作姿势。发作不局限于单一的场景。
总是发生:特定的抽动几乎一直存在,发作间期很难看出且最多不超过5-10分钟。抽动发作有多种发作姿势。
3、发作强度
无:当前无抽动。
最小强度:抽动动作看不出也听不见(仅根据患者自己的体验),因为强度小通常不易被注意到。
轻微强度:抽动动作不比日常行为明显,因为强度小通常不易被看出来。
中等强度:抽动动作比日常行为明显,但不会超出正常行为范围;因为有力和夸张的特征可引起他人注意。
明显强度:抽动动作比日常行为明显且夸张;因为有力和夸张常引起他人注意。
严重强度:抽动动作极为有力且表情夸张,会引起他人注意且可能引起挑衅受伤的风险。
4. 复杂性
(简单vs 复杂目的性动作)
无:当前无抽动。
边缘:如果有,所有抽动发作表现为简单性发作的特征。
轻度:有些抽动特征上并不明显“简单”
中度:有些抽动有明显的复杂性(外表上是有目的的)并有模仿的短暂的“自动”行为,如修饰、发出音节或短暂的“ah、huh、hi”的声音这些可能就是伪装。
显著:有些抽动更加“复杂”性(外表更有目的性并持续),且可有多种肌群同时抽动,以致难以伪装,但可被认为是合理的或解释为正常行为或正常说话(说“当然”或“宝贝”短的模仿言语)。
严重:有些抽动在特征上很复杂且有多种肌肉群同时抽动,以致难以伪装,且不被认为是合理的或解释为正常的行为(模仿语言、言语不成句、秽语等)
5. 干扰
(抽动对行为/言语的打断)
无:当前无抽动。
极轻度:抽动时并不中断连贯的行为或说话。
轻度:抽动时有时中断连贯的行为或说话。
中度:抽动时常常中断连贯的行为或说话,但不会中断意向性的行为和言语。
显著:抽动时常常中断连贯的行为或说话,偶而中断预期的活动或交往。
严重:抽动时经常中断预期的活动或交往。
功能受损评估
无
极轻度:抽动在自尊、家庭生活、社交、学习或工作功能上带来不易察觉的困难(偶而的忐忑不安、担心未来、 由于抽动、家庭紧张关系有所增加;朋友或熟人偶有用焦急的方式注意到或评论抽动)。
轻度:抽动对自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作上带来少量的困难。
中度:抽动对自尊、家庭生活或学校或工作上带来一些明显的困难(焦虑发作、家庭中周期性的压力和烦躁、同龄人的经常取笑或偶尔的社会回避;因为抽动间歇性的影响学习或工作)。
显著:抽动对自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作上带来严重的困难。
严重:抽动对自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作上带来极端困难(带有自杀念头的严重抑郁症、家庭破裂(分开/分居/离婚),因为社会名声不好和回避社交,被学校开除或失业断交社交。
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