题4

123.患者，女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意（）
144.患者，男性，54 岁，外伤后休克收治入院，医嘱予中凹卧位，护士协助患者采取中凹卧位时，应给予（）
157.患者，女性，29 岁，在 5min前作青霉素皮试（以前未使用过此类药物），现突然感到胸闷、气促，患者面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神智清楚，护士可以不在医生指导下自主采取的措施不包括（）
158.患儿，女性，13 个月龄，为其进行静脉输液，常选的静脉不包括（E
）
159.患者，男性，32 岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断：胃溃疡，失血性休克。护理体检：血压70/50mmHg，心率 130 次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血 400ml。当输血 300ml 时，患者出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。以下处理措施不正确的是（）
160.患者，男性，44 岁，盆腔炎静脉输液治疗后三天，从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线及红、肿、热、痛等症状时宜（）
161.患者，男性，16 岁，急性扁桃体炎，颜面潮红，皮肤灼热，体温 39.7℃，脉搏 102 次/分，呼吸 24 次/分，意识清醒。医嘱予温水拭浴，实施中应注意事项不包括（）
163.患者，男性，36 岁，因车祸头部重创急诊入院。体温 38.5℃，脉搏 100 次/分，呼吸22 次/分，血压 160/100mmHg，神志模糊，时有躁动，有痰鸣音，大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是（）
164.患者，男性，24 岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术术后第二天，患者应采取什么体位（）
165.患者，男性，75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5%葡萄糖溶液 500ml，滴速为 70 滴/分，10 时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。以下有关说法不正确的是（）
166.患者，女性，27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8℃，刀口无渗血渗液。当日上午 9时许，继续静脉点滴青霉素，30 分钟后，患者突然寒战，继之高热，体温 40℃，并伴有头痛，恶心，呕吐，以下有关说法不正确的是（）
167.患者，男性，65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重紫绀。患者自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为 79/50mmHg。以下有关说法不正确的（B
）
168.患者，男性，39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5 分钟后为患者输入。当输入 10 分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。以下有关说法不正确的是（）
169.患者，男性，28 岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容如愿，诊断为破伤风，该患者换下来的敷料应（）
170.患者，男性，46 岁，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是（）
171.患者，男性，62 岁，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁动。正确的安全措施是（）
174.患者，男性，65 岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，回病房，护理人员应为该患者准备（）
175.患者，男性，35 岁，白血病患者，护士小李发现患者舌尖部有小块血痂，口腔护理方法中错误的是（）
176.患者，男性，77 岁，因脑梗塞右侧肢体瘫痪，为预防压疮的发生，最好的护理方法是（）
177.患者，男性，40 岁，交通事故致复合创伤后 1 小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（）
178.患者，男性，47 岁，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 4 次 / 日，下列哪项不妥（）
179.患者，男性，60 岁，因高血压在内科治疗两周，今晨起上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折，即转至骨科治疗，搬运时应注意（）
180.患儿，女性，5 岁，不慎被烧伤，入院后经评估需使用保护具，以下措施错误的是（）
182.患者，男性，45 岁，因需长时间输液，则护士要注意保护合理使用血管，应首先选用（）
183.患者，女性，32 岁，不慎割破手指，医嘱 TAT肌肉注射，立刻执行。患者行 TAT 过敏试验，结果阳性，正确的做法是（）
184.患者，男性，64 岁，患糖尿病 10 年，常规胰岛素 6IU 餐前 30 分钟用药，最常用的注射部位是（）
185.患者，男性，78 岁，因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为 800ml，计划 5 小时输完，输液器点滴系数为 15，每分钟滴数为（）
188.患者，男性，28 岁，因因脊柱外伤入院，今晨出现大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是（）
189.患者，男性，26 岁，因急性膜腺炎伴意识模糊患者入住 ICU，其特护记录单记录的内容不包括（）
190.患者，女性，32 岁，因糖尿病需皮下注射胰岛素 4IU，护士为此患者进行皮下注射时的进针角度为（）
191.患者，女性，52 岁，门诊以“肺结核”收治入院，医嘱链霉素0.75g 肌内注射，每日 1此，链霉素已做皮试结果为阴性。护士在为此患者选择右侧臀大肌肌肉注射，此时应指导协助患者摆放的正确姿势是（）
192.患者，女性，52 岁，护士小李在为某患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）
193.患者，男性，24 岁，近日因扁桃体化脓急诊入院治疗， T 39.6℃。该患者的体温单上不记录（）
196.患儿，女性，3 岁，在打预防针的过程中主诉怕痛，护士选择的下列哪个无痛注射原则是错误的（）
198.患者，男性，14 岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱 10%葡萄糖 400ml 加多巴胺 20mg，20 滴/min，请计算液体可维持多长时间（输液器点滴系数为 15）（）
199.患者，女性，33 岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检面色苍白，脉搏 140 次/分，血60/40mmHg，该患者输血的目的是（）
200.患者，女性，30 岁，高热 39℃，医嘱予以冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是（）
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