3月考试题
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1. 患者咳嗽无力、痰液黏稠难以咳出，优先考虑的护理诊断是（）
A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 低效性呼吸形态
D. 焦虑
2. 针对“清理呼吸道无效”的护理措施，错误的是（）
A. 鼓励多饮水稀释痰液
B. 定时翻身叩背
C. 卧床患者尽量平卧不动
D. 遵医嘱雾化吸入
3. 慢阻肺患者出现呼吸困难、发绀、PaO₂下降，主要护理诊断为（）
A. 体温过高
B. 气体交换受损
C. 营养失调
D. 有皮肤完整性受损危险
4. 对“气体交换受损”患者护理，最重要的监测项目是（）
A. 血压
B. 血氧饱和度
C. 尿量
D. 体重
5. 肺炎患者高热不退，对应的护理诊断是（）
A. 体温过高
B. 疼痛
C. 活动无耐力
D. 体液不足
6. 患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易导致的护理诊断是（）
A. 清理呼吸道无效
B. 营养失调
C. 睡眠形态紊乱
D. 体液过多
7. 长期卧床、体弱消瘦的呼吸系统疾病患者，最易出现（）
A. 活动无耐力
B. 急性疼痛
C. 组织灌注不足
D. 高血糖
8. 对“低效性呼吸形态”患者，不恰当的护理措施是（）
A. 协助取半卧位
B. 指导缩唇呼吸
C. 高流量持续面罩吸氧常规用于所有患者
D. 观察呼吸节律
9. 大量胸腔积液患者出现胸闷气促，其主要护理诊断是（）
A. 焦虑
B. 气体交换受损
C. 便秘
D. 有感染的危险
10. 对“有窒息的危险”患者，最重要的护理准备是（）
A. 备好吸痰装置及急救物品
B. 备好静脉输液
C. 备好约束带
D. 备好热水袋
11. 肌内注射时，为预防硬结形成，以下措施错误的是（）
A. 选择合适注射部位，避开硬结、瘢痕
B. 长期注射者交替更换注射部位
C. 注射刺激性强的药物时，选用细短针头
D. 药液充分溶解，推药速度缓慢均匀
12. 静脉输液发生发热反应，最主要的预防措施是（）
A. 严格执行无菌操作，严把药液与输液器具质量关
B. 减慢输液速度
C. 输液前常规给予抗过敏药物
D. 选择粗直的静脉进行穿刺
13. 静脉输血时发生溶血反应，首要的处理措施是（）
A. 立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路
B. 给予氧气吸入
C. 热敷双侧肾区
D. 口服或静脉滴注碳酸氢钠
14. 皮下注射胰岛素时，预防局部出血、淤血的关键做法是（）
A. 注射后快速拔针并用力按压穿刺点
B. 针头刺入角度大于45°
C. 避免反复穿刺同一部位，拔针后轻压至不出血
D. 注射前热敷注射部位
15. 静脉采血后发生皮下血肿，不正确的处理方法是（）
A. 立即按压穿刺点5-10分钟
B. 24小时内局部冷敷，减少出血
C. 24小时后局部热敷，促进血肿吸收
D. 立即揉搓穿刺点加速淤血消散
16. 静脉输液过程中出现空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）
A. 仰卧位
B. 左侧卧位并头低足高位
C. 右侧卧位并头高足低位
D. 半坐卧位
17. 动脉采血后，预防局部出血及血肿的核心措施是（）
A. 拔针后用无菌纱布按压穿刺点2-3分钟
B. 拔针后用无菌纱布垂直按压穿刺点5-10分钟
C. 按压时轻轻揉搓穿刺部位
D. 采血后立即活动穿刺肢体
18. 皮内注射发生过敏性休克，首选的急救药物是（）
A. 地塞米松
B. 盐酸肾上腺素
C. 苯海拉明
D. 多巴胺
19. 患者咳嗽无力、痰液黏稠难以咳出，优先考虑的护理诊断是（）
A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 低效性呼吸形态
D. 焦虑
20. 针对“清理呼吸道无效”的护理措施，错误的是（）
A. 鼓励多饮水稀释痰液
B. 定时翻身叩背
C. 卧床患者尽量平卧不动
D. 遵医嘱雾化吸入
21. 慢阻肺患者出现呼吸困难、发绀、PaO₂下降，主要护理诊断为（）
A. 体温过高
B. 气体交换受损
C. 营养失调
D. 有皮肤完整性受损危险
22. 对“气体交换受损”患者护理，最重要的监测项目是（）
A. 血压
B. 血氧饱和度
C. 尿量
D. 体重
23. 肺炎患者高热不退，对应的护理诊断是（）
A. 体温过高
B. 疼痛
C. 活动无耐力
D. 体液不足
24. 患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易导致的护理诊断是（）
A. 清理呼吸道无效
B. 营养失调
C. 睡眠形态紊乱
D. 体液过多
25. 长期卧床、体弱消瘦的呼吸系统疾病患者，最易出现（）
A. 活动无耐力
B. 急性疼痛
C. 组织灌注不足
D. 高血糖
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