象山县老年人适老化改造认知与参与度评估调查问卷

尊敬的老年朋友：
您好！本次调查旨在全面了解象山县老年人对街道及居家适老化改造的认知情况、参与意愿与实际需求，为进一步优化全县适老化改造工作、提升老年宜居环境质量提供真实依据。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究与政策优化，严格保密您的个人信息，请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
一、个人基本信息
1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 您的文化程度：
4. 您目前的居住状况：
5. 您的身体状况：
6. 您所在的街道/乡镇：
7. 您家庭月均收入水平：
二、适老化改造认知情况调查
1. 您是否听说过“适老化改造”（包括居家无障碍设施改造、小区公共设施适老化升级等）？
2. 您了解适老化改造的主要渠道（可多选）：
3. 您是否了解象山县现行适老化改造相关政策（如补贴标准、申请条件、改造范围）？
4. 您认为适老化改造对老年人日常生活的重要程度：
5. 您对当前象山县街道公共区域（道路、公园、公厕、公交站、社区服务中心）适老化设施的了解程度：
6. 您认为当前象山县适老化改造宣传工作是否到位？
三、适老化改造参与情况调查
1. 您家中是否已进行适老化改造？
2. 若已完成改造，您参与改造方案设计、施工监督的程度：
3. 您是否向社区/街道咨询过适老化改造相关事宜？
4. 您是否愿意参与社区组织的适老化改造意见征集、座谈会等活动？
5. 若参与适老化改造，您更倾向的参与方式（可多选）：
6. 影响您参与适老化改造的主要原因（可多选）：
7. 您是否了解适老化改造的申请流程？
四、适老化改造需求与满意度调查
1. 您最需要的居家适老化改造项目（可多选）：
2. 您最关注的街道公共区域适老化改造项目（可多选）：
3. 您对目前居住周边适老化设施的满意度：
4. 您认为当前象山县适老化改造存在的主要问题（可多选）：
5. 您对适老化改造补贴政策的期望：
五、意见与建议
1. 您认为如何提升象山县老年人对适老化改造的认知度？
2. 您对优化象山县适老化改造工作、提高老年人参与度有哪些具体建议？
3. 其他相关意见：六、家属补充调研（由家属填写，若无家属可跳过）
1. 您与老人的关系：
2. 您是否了解象山县适老化改造政策？
3. 您是否支持家中老人进行适老化改造？
4. 您是否愿意协助老人参与适老化改造（咨询、申请、监督等）？
5. 您认为当前适老化改造工作最需要改进的方面：再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您身体健康，生活愉快！
39. 调查单位：__________调查时间：____年__月__日
更多问卷 复制此问卷