社区居民肺炎支原体认知及防护情况调查问卷
亲爱的居民朋友：
您好！为了解本社区居民对肺炎支原体感染的认知程度、防护现状及相关需求，更好地开展社区健康科普与防控工作，特开展本次匿名调查。问卷仅用于社区健康调研，所有信息严格保密，恳请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的年龄？
A. 18-44岁
B. 45-59岁
C. 60-74岁
D. 75岁及以上
2. 您的性别？
A. 男
B. 女
3. 您在本社区居住的时长？
A. 1年以内
B. 1-3年
C. 3-5年
D. 5年以上
4. 您是否患有基础疾病（如高血压、糖尿病、慢阻肺、心脏病等）？
A. 无基础疾病
B. 有1种基础疾病
C. 有2种及以上基础疾病
二、认知情况调查
5. 您是否听说过肺炎支原体感染？
A. 从未听说过
B. 偶尔听说过，不太了解
C. 比较了解
D. 非常了解
6. 您认为肺炎支原体感染的主要传播途径是什么？
A. 呼吸道飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）
B. 接触被污染的物品后触摸口鼻
C. 消化道传播（饮食传播）
D. 血液传播
E. 不清楚
7. 您知道肺炎支原体感染的典型症状有哪些？
A. 顽固性刺激性干咳
B. 低热或中度发热
C. 乏力、头痛、咽痛
D. 胸闷、气短
E. 咳大量黄痰
F. 不清楚
8. 您认为以下哪类人群是肺炎支原体感染的高危易感人群？
A. 儿童
B. 老年人
C. 免疫力低下者
D. 有基础呼吸道疾病的人
E. 长期密闭场所聚集人群
F. 不清楚
9. 您知道针对肺炎支原体感染，青霉素、头孢类药物是否有效？
A. 有效
B. 无效
C. 不清楚
10. 您了解肺炎支原体感染的潜伏期大概是多久吗？
A. 1-3天
B. 1-3周
C. 1个月以上
D. 不清楚
11. 请选择第二个选项
A.去码头整点薯条
B.去薯条整点码头
C.去白菜整点烩肉
D. 去烩肉整点白菜
三、防护与患病经历调查
12. 您日常会采取以下哪些措施预防呼吸道传染病（含肺炎支原体）？
A. 外出佩戴口罩
B. 勤洗手、保持手卫生
C. 居家常开窗通风
D. 避免前往人群密集的密闭场所
E. 规律作息、增强免疫力
F. 无任何防护措施
13. 您或您的家人近1年内是否感染过肺炎支原体？
A. 是，本人感染过
B. 是，家人感染过
C. 否，均未感染过
14. 若感染过肺炎支原体，您的主要症状是？（可多选，未感染可跳过）
A. 干咳
B. 发热
C. 胸闷、气喘
D. 乏力、食欲下降
E. 其他
15. 感染肺炎支原体后，您采取的应对方式是？（可多选，未感染可跳过）
A. 自行居家休息、多喝水
B. 自行购买药物服用
C. 前往社区医院就诊
D. 前往三甲医院就诊
E. 未做特殊处理，自行痊愈
16. 您是否在社区内接收过肺炎支原体相关的健康科普知识？
A. 经常接收（宣传栏、讲座、微信群等）
B. 偶尔接收
C. 从未接收过
四、需求与建议调查
17. 您获取健康知识（含传染病防控）的主要渠道是？
A. 社区宣传（宣传栏、讲座、网格员通知）
B. 电视/广播
C. 手机短视频、公众号
D. 医生讲解
E. 家人朋友告知
F. 其他
18. 您是否希望社区开展肺炎支原体防控相关的科普活动？
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 无所谓
D. 不需要
19. 您希望社区通过哪些形式开展科普？
A. 社区宣传栏张贴海报
B. 线下健康讲座
C. 微信群推送科普图文/视频
D. 发放宣传手册
E. 入户讲解
F. 其他
20. 您对社区肺炎支原体防控及健康科普工作，有其他意见或建议吗？
再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您身体健康，生活愉快！
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