6.2学生上下学方式统计问卷
请根据班级学生实际情况填写以下信息,确保数据准确无误。
学生出行信息(请为每位学生单独填写以下信息)
1. 学生姓名
2. 家庭住址
3. 是否寄宿学生
是
否
4. 上放学交通工具
步行
自行车
机(电)动二轮车
机(电)动三轮车
私家轿车
校车
厂车
其他
5. 上下学行程时间(单程分钟)
6. 接送车辆车牌号
7. 接送车辆驾驶人员姓名
8. 驾驶人员联系电话
9. 是否为非法营运车辆
是
否
10. 接送学生方式
父母接送
爷爷奶奶(外公外婆)接送
学生自主上下学
委托人员接送
其他
11. 接送人姓名
12. 接送人联系电话
13. 亲子关系
父子
父女
母子
母女
祖孙
其他亲属
熟人
校车司机
厂车司机
其他
14. 其他需要说明的情况
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