关于老年人养老服务需求现状的调查问卷
1. 您的性别是
男
女
2. 您的年龄段是
50～60岁
60～70岁
70～80岁
80岁以上
3. 您现在的居住方式是
独居
与配偶同住
与子女同住
养老机构
4. 您目前最主要的困扰是
慢性病
行动不便
认知问题
无明显困扰
5. 您最需要的日常生活照料服务是
助餐
助浴
助洁助行
代购代办
6. 您最希望获得的适老化改造服务是
扶手安装
助行设备
智能照明
防滑处理
卫生间改造
7. 您是否需要助医陪诊服务
是
否
8. 您是否需要康复护理服务
是
否
9. 您能接受的每月养老服务费用范围
0～500元
500～1000元
1000～1500元
1500元以上
10. 您未来更倾向于的养老模式是
居家养老
社区养老
机构养老
旅居养老
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