中老年人场地使用及心理健康需求调查问卷
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
50-59岁
60-69岁
70岁及以上
3. 目前的居住状况
与配偶同住
与子女同住
独居
其他
二、场地使用情况
4. 您平时经常去的公共场所有哪些
公园
广场
社区活动中心
健身房
其他
5. 您去这些场所的频率大概是
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
很少去
6. 您在这些场所通常进行哪些活动
散步、慢跑等运动
广场舞
参加棋牌活动
看书读报
与他人聊天交流
其他
7. 您认为目前这些场地的设施完善程度如何
非常完善
比较完善
一般
不太完善
非常不完善
8. 在使用这些场地时，您遇到过哪些问题
场地拥挤
设施损坏无人维修
缺乏休息区
卫生条件差
安全性不足
其他
三、心理健康需求
9. 您平时是否会感到孤独
经常
偶尔
很少
从不
10. 当您遇到心烦时，您通常如何缓解
与家人朋友倾诉
参加兴趣活动转移注意力
寻求专业心理咨询帮助
自己默默承受
其他
11. 您认为以下哪些方式对改善您的心理健康最有帮助
增加社交活动，结交新朋友
参与文化学习活动
进行体育锻炼
拥有一个环境优美、安静舒适的休闲场地
其他
12. 您是否希望所在社区提供相关的心理健康服务或活动
非常希望
比较希望
无所谓
不希望
四、场地选择偏好
13. 在选择休闲活动场地时，您最看重的因素是什么
距离家的远近
场地的环境优美程度
设施的完善程度
场地的安全性
是否有志同道合的朋友
其他
14. 您是否愿意尝试一些新型的适合中老年人的景观疗愈场地
非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
非常不愿意
15. 如果有一个专门为中老年人设计的景观疗愈场地，您希望包含哪些元素
绿植花卉观赏区
安静的水景
舒适的休息座椅
适合中老年人的健身设施
文化展示区
交互动空间
其他
16. 对于中老年人场地使用及心理健康服务，您还有什么其他的意见或建议
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