2026年第一季度考试试卷
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一、单项选择题(每题2分,共40分)
1.患者,女,48岁,诊断为甲状腺功能亢进症(Graves病)。护士在进行健康指导时,询问患者对“高代谢状态”的理解。下列哪项回答表明患者理解正确?
A. “我得多睡午觉,保存体力。”
B. “我穿短袖也不觉得冷。”
C. “我一天吃五顿还掉秤。”
D. “我走路快时心跳得厉害。”
2.甲亢患者服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗期间,最需要警惕的严重不良反应是粒细胞缺乏症。该并发症最早期的临床表现通常是:
A. 咽痛、高热
B. 皮疹、瘙痒
C. 关节酸痛
D. 黄疸
3.对Graves病患者行¹³¹I治疗前,护士最重要的用药指导是:
A. 记录24小时摄碘率
B. 确认停用甲巯咪唑至少3天
C. 监测是否出现胫前黏液性水肿
D. 评估甲状腺杂音程度
4.糖尿病酮症酸中毒()患者抢救时,小剂量胰岛素静脉输注的常用方案是:
A. 0.1 U/(kg·h) 持续泵入
B. 0.4 U/kg 一次性静推
C. 0.5 U/kg 皮下注射后改泵入
D. 0.05 U/(kg·h) 肌注
5.患者,男,28岁,1型糖尿病,因DKA入院。入院时血钾2.9 mmol/L,心电图示T波低平。下列护理措施正确的是:
A. 立即静推10%葡萄糖酸钙10ml
B. 先扩容,见尿后静脉补钾
C. 先静滴胰岛素,再补钾
D. 口服氯化钾缓释片2g
6.库欣综合征患者术后第1天,护士重点观察的指标是:
A. 24小时尿游离皮质醇
B. 血压、血糖、电解质
C. 血清ACTH
D. 腹围、体重
7.原发性醛固酮增多症最常见的心电图改变是:
A. 高尖T波
B. U波明显、QT间期延长
C. 右束支传导阻滞
D. 房颤
8.嗜铬细胞瘤患者术前准备,α受体阻滞剂的首选药物是:
A. 哌唑嗪
B. 酚苄明
C. 特拉唑嗪
D. 多沙唑嗪
9.患者,女,32岁,产后大出血史,现产后第3天出现泌乳减少、乏力、低血压。最可能的垂体危象类型是:
A. 肾上腺危象
B. 甲状腺功能减退危象
C. 席汉综合征危象
D. 尿崩症危象
10.对尿崩症患者行去氨加压素(DDAVP)鼻喷剂宣教时,护士应告知患者:
A. 喷药后15分钟内避免擤鼻
B. 每日固定清晨6点给药
C. 出现头痛立即停药
D. 用药期间每日称体重至少2次
11.甲亢突眼患者睡眠时抬高床头的主要目的是:
A. 降低眼压
B. 减轻眼球后水肿
C. 防止角膜干燥
D. 减轻复视
12.糖尿病足Wagner分级中,3级是指:
A. 表浅溃疡
B. 深溃疡无脓肿
C. 深溃疡合并脓肿或骨髓炎
D. 局限性坏疽
13.胰岛素笔针头的使用次数推荐为:
A. 一次一换
B. 可使用3次
C. 可使用5次
D. 可使用7次
14.下列哪一项激素由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌?
A. 三碘甲状腺原氨酸(T₃)
B. 降钙素
C. 甲状旁腺激素
D. 甲状腺球蛋白
15.胰岛素原(proinsulin)裂解后产生的C肽,其最主要的临床意义是:
A. 评估胰岛β细胞残存功能
B. 判断胰岛素抗体滴度
C. 预测低血糖风险
D. 指导磺脲类药物剂量
16.原发性醛固酮增多症最早期且最常见的电解质紊乱为:
A. 高钠低氯
B. 低钾高钠
C. 低钙高磷
D. 高钾低钠
17.下列哪项检查结果最能提示垂体性库欣病而非异位ACTH综合征?
A. 8mg地塞米松抑制试验血皮质醇被抑制>50%
B. 基础ACTH < 5 pg/mL
C. 24h尿游离皮质醇降低
D. 低钾血症明显
18.30岁女性,Graves病复发,既往使用他巴唑曾导致粒细胞缺乏。下一步首选的治疗方案是:
A. 再次低剂量他巴唑+G-CSF预防
B. 丙硫氧嘧啶100mg tid
C. ¹³¹I治疗
D. 甲状腺动脉栓塞
19.关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别,最有价值的血清学指标组合是:
A. GADA、IA-2A、ZnT8A
B. C肽、HOMA-IR
C. HbA1c、FPG
D. TG、HDL-C
20.嗜铬细胞瘤术前准备,α受体阻滞剂使用达标的可靠临床指标是:
A. 血压 < 140/90 mmHg
B. 体重增加2kg
C. 出现直立性低血压(≥20/10 mmHg)
D. 心电图ST段恢复正常
二、多项选择题(每题3分,共30分,多选、少选、错选均不得分)
1.糖尿病患者的慢性并发症包括:
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病视网膜病变
C. 糖尿病神经病变
D. 糖尿病足
E. 糖尿病酮症酸中毒
2.甲状腺危象的常见诱因有:
A. 感染
B. 手术应激
C. 精神创伤
D. 突然停用抗甲状腺药物
E. ¹³¹I治疗早期
3.糖尿病饮食治疗的原则包括:
A. 控制总热量
B. 合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质比例
C. 少食多餐,定时定量
D. 避免高糖、高脂食物
E. 增加膳食纤维摄入
4.库欣综合征患者的实验室检查可能出现:
A. 血皮质醇升高
B. 促肾上腺皮质激素(ACTH)升高或降低
C. 尿游离皮质醇升高
D. 血糖升高
E. 血钾降低
5.Graves病的典型临床表现包括:
A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 手抖、多汗
C. 突眼
D. 黏液性水肿
E. 胫前黏液性水肿
6.胰岛素治疗的适应症包括:
A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病口服药失效
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 妊娠糖尿病
E. 严重慢性并发症
7.糖尿病患者的足部护理中,正确的措施有:
A. 每日检查足部皮肤,发现异常及时报告
B. 选择宽松、透气、柔软的鞋袜
C. 每日用温水洗脚,水温不超过40℃
D. 洗脚后用干毛巾轻轻拍干,特别是趾缝间
E. 足部皮肤干燥可涂抹润肤霜,但避免涂在趾缝
8.关于甲状腺功能减退症的护理,正确的有:
A. 鼓励患者进行适度运动,促进新陈代谢
B. 保证充足的蛋白质和维生素摄入
C. 定期监测甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量
D. 注意保暖,避免感染
E. 患者常表现为怕冷、少汗,皮肤干燥
9.关于多囊卵巢综合征(PCOS)的护理,正确的有:
A. 指导患者控制体重,避免肥胖
B. 定期监测激素水平,调整治疗方案
C. 患者常表现为月经稀发或闭经
D. 护理重点包括心理疏导,缓解焦虑
E. 鼓励患者长期服用短效避孕药调节月经
10.肾上腺皮质功能减退症的典型症状包括:
A. 乏力、体重减轻
B. 皮肤黏膜色素沉着
C. 低血压、低血糖
D. 恶心、呕吐、腹泻
E. 怕热、多汗
三、判断题:(每题3分,共30分)
1.糖尿病合并冠心病的患者冠状动脉呈单支损害,支架后在狭窄率低。
对
错
2.糖化血红蛋白是国际公人的糖尿病监控的“金标准”。
对
错
3. 糖尿病足可分为6级,其中最严重的是骨髓炎。
对
错
4. 糖尿病是非意外事故所致下肢截肢的常见原因。
对
错
5. 糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织破坏叫糖尿病足。
对
错
6. 血糖波动较大者发生慢性并发症的风险更小。
对
错
7. 糖尿病神经病变已不限于糖尿病患者。
对
错
8. 糖尿病患者是非意外事故所致下肢截肢的最常见原因,占所有下肢截肢中的30%—70%,这意味着每20秒就有一个肢体因为糖尿病而被截肢。
对
错
9. 糖尿病足局部有效清创是最好的抗感染治疗方法。
对
错
10. 高血压是周围神经病变不可改变的危险的因素。
对
错
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