老年人生活质量及养老服务需求现状调查问卷

1. 姓名
2. 性别
3. 年龄:
4. 退休前职业:
5. 居住情况:
6. 月均收入:
7.  健康状况:
8. 您日常休闲活动频率:
9. 您的主要休闲爱好(可多选):
10. 您与子女联系频率:
11. 您对目前居住环境是否满意:
12. 您日常用药/健康监测情况:
13. 身体状况对出行影响:
14. 您就医购药方便程度:
15. 您生活起居主要照料者:
16. 您的收入能否覆盖日常支出:
17. 您对目前养老生活整体满意度:
18. 您目前养老生活最满意的是
19. 您希望获得哪些养老帮助
20. 20. 您对未来养老生活的主要期望(可多选)
更多问卷 复制此问卷