2026年遂宁市养老服务资源及能力现状调查表

尊敬的机构负责人：

       您好！为推动我市长护险顺利建制，特针对我市养老服务资源及能力开展调查。本问卷仅用于政策研究，将严格保密，请您放心填写。感谢您对遂宁市养老及长护险事业发展的支持！问卷内容咨询电话：（成都中医药大学）吴希乐19808398068


填写机构包括：备案养老服务类机构、2025年承接民政委托上门服务类机构、2025年承接民政委托老年人综合能力评估机构。

一、机构属性、类型、特征等基本信息

1. 机构所在区县
2. 机构名称（写全称）
3. 机构详细地址（具体到门牌号）（用于绘制服务资源热力图）
4. 填表人姓名或姓
5. 填表人联系电话（便于后续数据信息核对）
6. 本机构注册资金（万元）
7. 社会组织类型
8. 开业年份（年）
9. 机构经营性质：
10. 本机构等级或级别（按政府或政府授权第三方对养老服务类机构的认定或评定结果填写）
11. 机构运作模式？
12. 机构类别？
13. 是否是医保定点医疗卫生机构？
14. 医保定点医疗卫生机构等级
15. 机构的医养结合模式
16. 2025年签署并执行合作协议的医疗机构名称?（写出具体医院名称，最多写出3个）选了有合作协议机构才填
17. 与协议医疗机构的合作紧密程度评价
18. 是否属于连锁机构？
19. 机构总部或其他城市的分部，是否有开展长期护理保险照护服务业务？
20. 本机构的类型是？

二、资源状况（床位、护理人员、医护人员等）

21. 本机构养老服务业务用房面积为:（单位：平方米）（只填入数字）
22. 养老业务用房来源？
23.
本机构养老床位数___（张）
其中，护理型床位数___（张）
24.
本机构养老专区自有专职医生数___（人），其中自有专职护（师）士数___（人），自有护工（护理员）数___（人），其中，持证的护工（护理员）人数___（人）。在本机构稳定工作两年及以上的护工人数___（人），稳定工作两年及以上的现有护工人数之比___（%）
25.
养老专区护工中，男性护工（护理员）人数___（人）
养老专区护工中，女性护工（护理员）人数___（人）
26.
养老专区护工中，30岁及以下护工（护理员）人数___（人）
养老专区护工中，31-45岁护工（护理员）人数___（人）
养老专区护工中，46-55岁护工（护理员）人数___（人）
养老专区护工中，56岁及以上护工（护理员）人数___（人）
27. 在职护工中，本县户籍人员______（人），本市他县户籍人员______（人），市外户籍人员______（人）

28. 依托本院具备的设施设备，当前本院护工人员能胜任以下哪些服务类型的工作（选项来源于国家医疗保障局关于印发《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》的通知 医保发〔2025〕24号）
  • 大部分人不会操作
  • 大部分人会操作
吸痰
氧气吸入
常规换药
雾化吸入
灌肠
置管（胃管）
导尿（留置导尿）
快速血糖测定
一般物理降温
造口（造瘘）护理
气管切开护理
深静脉置管护理
认知功能训练
运动功能训练
吞咽功能训练
语言功能训练
协助进食/水及指导（含管饲饮食）
协助排泄
人工取便
失禁照护
人工肛门/便袋清洁
洗发
理发
口腔清洁（包括义齿）
指/趾甲清洁
擦浴（进行局部擦浴(面部/手足部清洁、梳头、剃须等)或全身擦浴，根据需要涂抹护肤用品）
沐浴（将照护对象移至洗浴设施，调节适宜水温，帮助照护对象脱衣裤，沐浴，擦干，穿衣裤）
整理床单位（铺床）
协助更衣及指导
体位管理
生活功能训练及指导
协助翻身扣背排痰
压疮预防照护及指导
协助给药
生命体征测量
安全防护及指导
29.
当前，本院护工或护理员月平均工资水平（含各种福利、保险等）___（ 元），其中到手工资大概___（元）
30. 依据目前发展状况及趋势研判，估算未来三年本机构护理员缺口数（人）不缺填0
31. 护工参保的基本社会保险或商业保险种类
32. 您认为当前护工（护理员）招聘难度（1-5分困难程度递增）

三、当前本院在床人员特征及类型

33. 当前，入住人员总数（人）
34. 当前，在床人员中，政府兜底保障对象人数
低保：__________（人）
三无：__________（人）
五保：__________（人）
特困：__________（人）
重残：__________（人）
其他：__________（人）
35. 按照贵机构的评定标准，在收住人员中，重度失能人员数：___（人）
收住人员中，中度失能人员数：___（人）
收住人员中，轻度失能人员数：___（人）


收住全部人员中，存在失智状况的人数：___（人）
36. 当前有多少人在等待入住（无则填0，有则填数字）

四、价格及收费情况

37.
针对入住失能人员，本机构的住宿平均价格，即床位费：___（元/月）
其中，单人间：___（元/月）、双人间：___（元/月）、三人间：___（元/月）、其他：___（元/月）
38. 针对入住失能人员:餐食平均价格（元/月）
39. 针对入住非失能人员:护理服务平均价格（元/月）
40.
针对入住失能人员，护理服务平均价格：
重度躯体失能：___（元/月）、中度躯体失能：___（元/月）、轻度躯体失能：___（元/月）、失智人员：___（元/月）
41. 收费标的执行依据？

五、本机构服务及运营状况

42. 当前，本机构有无开展上门护理服务业务（譬如承接民政为困难高龄失能人员购买服务，或者市场化上门服务等）？
43.
2025年年度，上门服务人次数：___（人）
其中，民政对象人数：___（人），残联对象人数：___（人）
44. 2025年上门护理服务业务收入：（万元）
45. 2025年，是否承接民政或残联委托开展老年人/残疾人能力评估工作？
46.
2025年 ，评估工作方面，委托服务对象总人数：___（人）
其中，民政对象人数：___（人），残联对象人数：___（人）
47. 在院内，是否开展临终关怀服务
48. 在院内，是否开展安宁疗护服务
49.
2025年本机构养老业务总收入___（万元），其中，财政补贴___（万元），收费收入___（万元），
养老业务运行总成本___（万元）
50. 当前，本机构养老照护业务是否实现盈亏平衡
51. 自评经营状况
52. 近三年来，本机构的入住率（5分制，1分=大幅度降低，2分=有降低，3分=比较稳定，4分=有一定提高，5分=大幅度提高）

六、优惠政策、资金来源及未来规划

53. 在2025年，获得财政补贴种类（填写资金项目名称及金额）
54. 在2025年，是否有获得社会捐赠？
55. 2025年是否有税收减免？
56. 开业时是否享受土地划拨等方面的优惠政策？
57. 开办初期或经营过程中是否享受融资贷款优惠？
58. 2025年责任保险的购买情况？
59. 近三年来，贵机构在智慧养老方面的投入主要有哪些设备或项目（填名称）
60. 未来5年，贵机构是否有投资扩充床位或开设分部的打算?
61. 您对长护险政策的了解情况（5分制）
62. 贵单位对申请成为长护险定点机构的积极性评价（5分制）
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