3月份业务学习试题
您的姓名:
1. 颅脑损伤患者出现“中间清醒期”最常见于
A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑挫裂伤
2. 颅脑损伤患者生命体征监测出现“两慢一高”,即呼吸慢、脉搏慢、血压升高,提示
A. 休克
B. 颅内压增高
C. 脑干损伤
D. 颅内感染
3. 关于颅脑损伤患者体位护理,错误的是
A. 意识清醒且无休克者,取床头抬高15°~30°
B. 休克者取平卧位或下肢抬高
C. 脑脊液鼻漏者严禁填塞鼻腔
D. 为促进引流,昏迷患者应取头低脚高位
4. 颅脑损伤患者出现瞳孔不等大、对光反射消失,伴有意识障碍加重,首先考虑
A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 动眼神经损伤
D. 脑干损伤
5. 对于颅脑损伤后躁动患者,护理措施正确的是
A. 立即使用镇静剂,保持安静
B. 适当约束,防止坠床
C. 强制平卧,限制活动
D. 加快输液速度,补充能量
6. 颅脑损伤患者每日输液量一般限制在
A. 500~1000ml
B. 1000~1500ml
C. 1500~2000ml
D. 2000~2500ml
7. 观察颅脑损伤患者病情时,最重要的指标是
A. 体温
B. 血压
C. 瞳孔
D. 意识
8. 关于胃管的鼻部固定,以下哪项描述是正确的?
A. 使用普通医用胶布直接交叉固定在鼻翼及脸颊即可
B. 采用“工”字形或“Y”字形胶布固定于鼻翼,再使用高举平台法固定于脸颊
C. 只需将胃管用缝线固定在鼻中隔处
D. 为避免压疮,胃管固定时应保持完全松弛,不施加任何牵引力
9. 对于气管插管(经口)的固定,首选方法是:
A. 仅用两条长胶布交叉固定于面颊
B. 使用专用气管插管固定器或绳带固定器
C. 使用缝线将插管缝合于口角皮肤
D. 让患者自行咬住插管,防止移位
10. 在进行“高举平台法”固定各类引流管时,关键操作要点是:
A. 将胶布直接平贴在导管与皮肤之间,不留空隙
B. 将胶布中间段完全包裹导管,使导管悬空于皮肤上方,两端粘贴在皮肤上
C. 只需在穿刺点处使用透明敷料覆盖,无需额外固定
D. 使用弹力绷带将导管紧密缠绕数圈,紧压皮肤
11. 关于中心静脉导管(CVC)的固定,以下哪项是错误的?
A. 穿刺点应使用无菌透明敷料覆盖,并注明更换时间
B. 导管体外部分应用免缝胶带或固定装置进行二次固定
C. 敷料卷边、潮湿或污染时,应立即更换
D. 为减少敷料更换次数,即使有少量渗血也可不清除,待7天后再统一更换
12. 留置导尿管的固定,正确的是:
A. 尿管应固定在大腿内侧上方,且保持一定的活动度,避免牵拉
B. 引流管应固定在床单上,并悬空于床缘,依靠重力引流
C. 男性患者应将尿管固定于腹部或大腿上部,女性患者固定于大腿内侧,并采用“高举平台法”避免牵拉
D. 尿管无需额外固定,只需将集尿袋挂在床旁即可
二、多选题
13.进行各类引流管皮肤固定时,应遵循的原则包括:
A. 固定应牢固,防止导管滑脱
B. 避免导管对皮肤造成压迫或摩擦损伤
C. 便于观察穿刺点及周围皮肤情况
D. 只要固定牢靠,可以使用任何类型的胶布,包括橡皮膏
14. 关于非计划性拔管的预防,固定相关的措施包括:
A. 每班检查导管的固定位置及刻度,并做好交接
B. 躁动患者应适当约束,但约束带不应固定在移动的床栏上
C. 为节省时间,更换胶布时直接在旧胶布上叠加粘贴
D. 对于有胶布过敏史的患者,可选用硅胶类固定材料或棉质系带
E. 所有管道应留有足够长度的“余量”,方便患者翻身活动,避免牵拉
15. 在使用水胶体敷料或硅酮胶带固定鼻胃管时,其优势在于:
A. 粘性持久,不受面部油脂和汗液影响
B. 对皮肤刺激性小,尤其适合长期留置、皮肤敏感患者
C. 价格低廉,适用于所有患者
D. 具有防水功能,可允许患者洗脸时不被轻易冲脱
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