合调查问卷

一、一般资料调查问卷

1. 年龄:
2. 性别：
3. 文化程度：
4. 婚姻状况：
5. 个人月均收入：
6. 吸烟：
7.饮酒：
8.患糖尿病：
9.患高血压病：

二、 恐动症坦帕量表（TSK）

您好！以下问题是想了解您对身体活动和躯体不适的真实感受。请仔细阅读每一句话，并根据您现在的实际情况选出最符合您感受的选项。 （注：题目中提到的“疼痛”，泛指您在活动时感到的任何身体不适、酸痛，或对发生跌倒等意外的担忧。）

  • 严重反对
  • 反对
  • 同意
  • 完全同意
1、如果我运动的话会害怕伤到自己
2、如果我尝试克服，疼痛会加剧
3、我的身体告诉自己我犯了非常危险的错误
4、如果我运动的话疼痛很可能会缓解
5、人们对我的健康状况不够关注
6、发生的意外使我的身体将来一直承受风险
7、疼痛总是意味着身体受到了伤害
8、仅仅使疼痛加剧的事情不意味着它们很危险
9、我害怕会意外地伤到自己
10、不做多余的动作，简单保持小心是我能做到的防止疼痛恶化的最安全的事
11、如果没有一些潜在的危险事情在我身体内发生的话我不会感到如此疼痛
12、我感到很痛，但如果我活动活跃的话情况会好转
13、疼痛使我知道何时停止运动以防止受伤
14、像我这样活动活跃真的不安全
15、我太容易受伤了，无法做常人可以做的事
16、尽管有些事给我带来了许多疼痛，但我不认为它们很危险
17、没有人在疼痛时必须要去运动

三、 老年人锻炼自我效能量表（SEE）

问卷指导语： 请问在以下9种情况下，您有多大信心能够坚持每周锻炼3次，每次坚持20分钟？ （评分标准：通常为0-10分，0代表完全没信心，10代表非常有信心。）


如果有一下情况你有多少信心运动

  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
1.如果天气使您感到困扰的时候
2.如果您对该运动没有兴趣的时侯
3.如果运动时会感觉疼痛时
4.如果您一个人运动没有人作伴时
5.如果您觉得没有感受到运动乐趣的时候
6.如果您忙于其他事情的时候
7.如果您觉得疲惫的时候
8.如果您觉得有压力的时候
9.如果您觉得心情糟糕的时候

四、 国际体力活动量表短卷（IPAQ-SF）


问卷指导语： 以下问题是想了解您在过去7天内花在体力活动上的时间。请仅回答每次持续时间至少达到10分钟的活动。

第一部分：剧烈体力活动（如：提重物、重体力劳动、快跑、有氧操等，会让您呼吸明显急促、心跳明显加快的活动）

12. 1.在过去7天里，您有几天进行了剧烈体力活动?______天
13. 2.在这些有剧烈体力活动的日子里，您平均每天花多少时间做这些活动?______小时______分钟

第二部分：中等强度体力活动（如：使用弹力带进行抗阻训练、提轻物、匀速骑自行车、打太极等，会让您呼吸稍微有些急促的活动。请不要把步行算在内）

14. 3.在过去7天里，您有几天进行了中等强度的体力活动?______天
15. 4.在这些有中等强度体力活动的日子里，您平均每天花多少时间做这些活动?______小时______分钟
第三部分：步行（包括在工作和家里的步行，为了交通的步行，以及为了休闲锻炼的步行）
16. 5.在过去7天里，您有几天步行时间一次至少有10分钟?______天
17. 6.在这些步行的日子里，您平均每天花多少时间步行?______小时______分钟

第四部分：静坐时间（久坐指标）

18. 7.在过去7天里，您平均每天花多少时间坐着?（包括在工作、家里、看电视、读书时坐着的时间。不包括睡觉时间）______小时______分钟
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