校家社协同育人背景下城区留守儿童成长环境优化调查问卷（社会版）

尊敬的受访者:
您好！为深入了解城区留守儿童成长环境现状，探索校家社协同育人的有效路径，进一步完善留守儿童关爱服务体系，特开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，答案仅用于相关研究分析，请您结合自身认知与工作实际如实填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1. 您的身份:【单选题】

社区工作者社会组织从业人员志愿者辖区企业代表其他社会人士

2. 您参与留守儿童关爱相关工作的时长:【单选题】

从未参与 1年以内 1 - 3年 3 - 5年 5年以上

3. 您所在单位/组织是否与辖区学校有合作关系:【单选题】

长期稳定合作偶尔合作无合作

二、社会层面对留守儿童的支持现状

1. 您所在的社区/组织是否建立了留守儿童信息台账:【单选题】

已建立，信息完整且动态更新已建立，信息较为简略未建立

2. 您所在的社区/组织是否围绕品格塑造、能力培养等方向，为留守儿童开展关爱活动（如公益课堂、心理辅导、文体活动等）:【单选题】

每月多次每月1 - 2次每学期几次从未开展

3. 您所在的社区/组织为留守儿童提供的活动场地与资源是否充足:【单选题】

非常充足基本充足不太充足严重不足

4. 您认为当前社会层面开展留守儿童关爱工作的主要资金来源是否稳定:【单选题】

非常稳定基本稳定不太稳定无固定来源

5. 您所在的社区/组织在开展留守儿童关爱工作时，面临的主要困难是（可多选）:

资金短缺专业人才匮乏留守儿童及监护人参与度低与学校、家庭沟通协作不畅其他,请补充（必填）:

三、校家社协同育人机制的推进情况

1. 您所在的社区/组织与辖区学校在留守儿童关爱工作中的合作模式主要是（可多选）:

联合开展假期托管服务共同组织主题实践活动为学校提供志愿服务资源无实质合作内容其他,请补充（必填）:

2. 您认为社会层面在校家社协同育人中，最适合承担的角色是（可多选）:

资源链接者（链接资金、场地、人才等）活动组织者（开展校外实践、关爱活动等）监督评估者（监督协同工作落实情况）其他,请补充（必填）:

3. 您认为当前校家社协同关爱留守儿童工作中，存在的最突出问题是（可多选）:

三方权责划分不清晰缺乏常态化沟通协调机制协同活动形式单一，实效性不强缺乏专业的协同工作指导其他,请补充（必填）:

四、留守儿童成长环境优化的意见与建议

1. 您认为社会层面应重点为留守儿童提供哪些方面的支持（可多选）:

心理健康疏导服务学业辅导与兴趣培养安全教育与法治宣传亲情陪伴与情感关怀其他,请补充（必填）:

2. 您认为如何才能有效提升校家社协同育人的实效性（可多选）:

建立三方联席会议制度，定期沟通工作制定统一的协同工作方案与评价标准加强专业培训，提升三方工作人员能力引入社会力量，保障协同工作经费其他,请补充（必填）:

3. 对于进一步优化县城城区留守儿童成长环境，您还有哪些具体的意见和建议?【简答题】

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