校家社协同育人背景下县城城区留守儿童成长环境优化调查问卷（教师卷）

尊敬的老师:
您好！为深入了解城区留守儿童的成长现状，探索校家社协同育人的有效路径，进一步优化留守儿童成长环境，特开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，答案仅用于相关研究分析，请您结合教学与工作实际如实填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1. 您的性别:【单选题】

男女

2. 您的教龄:【单选题】

1 - 3年 4 - 10年 11 - 20年 20年以上

3. 您目前任教的年级段:【单选题】

小学低年级（1 - 2年级）小学中年级（3 - 4年级）小学高年级（5 - 6年级）初中（7 - 9年级）

4. 您是否担任班主任:【单选题】

是否

5. 您所在班级留守儿童占比约为:【单选题】

10%以下 10% - 30% 30% - 50% 50%以上

二、学校育人工作开展情况

1. 学校是否建立留守儿童专项档案:【单选题】

已建立，信息详实且动态更新已建立，信息较为简略未建立

2. 学校是否围绕育人理念，针对留守儿童开展品格塑造、能力培养类活动:【单选题】

经常开展偶尔开展从未开展

3. 学校在推进校家社协同育人工作过程中，是否为教师提供相关的指导培训:【单选题】

定期组织，内容丰富偶尔组织，内容单一从未组织

4. 学校是否设立专门的心理咨询室或配备心理辅导教师，为留守儿童提供心理支持:【单选题】

有专门咨询室和专职教师有兼职心理辅导教师两者均无

5. 您认为学校在关爱留守儿童工作中，最需要加强的方面是（可多选）:

师资力量与专业培训专项经费与物资保障家校社协同机制建设个性化帮扶方案制定其他,请补充:

三、家校沟通与协作情况

1. 您与留守儿童监护人的沟通频率大致为:【单选题】

每周1次及以上每月1 - 2次每学期2 - 3次很少沟通

2. 您认为留守儿童监护人在家庭教育中存在的主要问题是（可多选）:

监护精力不足，关注度不够教育理念陈旧，方法单一与学校配合度低，沟通不畅对孩子心理需求缺乏关注其他,请补充:

3. 学校是否组织过面向留守儿童监护人的家校共育指导活动:【单选题】

经常组织（如家长课堂、经验分享会）偶尔组织从未组织

4. 您认为提升家校协同育人效果的有效措施是（可多选）:

建立常态化沟通渠道开展监护人专项培训邀请家长参与学校活动制定家校共育责任书其他,请补充:

四、校社协同工作推进情况

1. 您所在学校与社区是否建立了留守儿童关爱联动机制:【单选题】

已建立，合作频繁且成效显著已建立，合作较少且形式单一未建立

2. 您是否带领学生参与过社区组织的留守儿童关爱活动（如公益课堂、社会实践、心理团辅）:【单选题】

经常参与偶尔参与从未参与

3. 您认为社区在留守儿童关爱工作中能够提供的最大支持是（可多选）:

提供活动场地与设施链接社会公益资源组织专业志愿服务队开展假期托管服务其他,请补充:

4. 您认为当前校社协同育人工作面临的主要困境是（可多选）:

缺乏长效合作机制资源整合难度大活动经费不足责任划分不明确其他,请补充:

五、留守儿童成长现状与工作建议

1. 您认为留守儿童在成长过程中面临的最突出问题是（可多选）:

学习动力不足，成绩波动大心理脆弱，易出现孤独、焦虑情绪人际交往能力较弱行为习惯养成较差其他,请补充:

2. 您认为通过校家社协同育人，最需要优先解决留守儿童的哪些问题:

学业帮扶心理疏导品格培养兴趣拓展其他,请补充:

3. 对于进一步优化校家社协同育人机制、改善留守儿童成长环境，您有哪些具体的建议?【简答题】

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