2026年4月住院患者跌倒风险管理质量查检表

说明:1.查检样本量:每月5;查检总条目数为32条;3.查检指标达标率≥90%
查检日期:
质控员:

评估

1.选择合适的评估工具进行评估,识别患者风险因素和风险等级

2.患者入院、转入时应及时实施评估

3.评估频次符合要求:高度风险每周一周四评估一次 ,中度风险每周一评估一次

4.患者病情变化、发生跌倒事件、使用高风险药物或携带导管时应及时评估

5.高风险患者出院前应实施评估

环境安全

6.活动区域地面清洁干燥、无障碍物

7.病房光线充足,夜间光线适度

 8.宜在卫生间、浴室、配餐室、走廊等设置扶手、防滑垫等辅助设施,卫生间呼叫铃安装位置合理、颜色鲜明、标识清楚

9.床、轮椅、平车、助行器等功能良好

10. 定期对辅助设施如扶手、防滑垫等检查,避免设施失效导致风险

预防措施

11.防跌倒警示标识清晰

12.高风险患者24小时应有人陪伴,保持患者在照护者的视线范围内

13.日常用物、呼叫铃等放在方便患者取用的位置动作

14.带轮子的床、轮椅等器具,静态时应锁定轮锁,转运时应使用安全带或护栏

15.宜协助患者进行肌力、平衡及步态等功能训练,改善步态不稳,降低跌倒风险

16.当患者出现精神与行为异常时,应移除周围可能造成伤害的物品

17.烦躁患者遵医嘱适当使用镇痛镇静药

18.指导患者穿合适的衣裤和防滑鞋

19.跌倒高风险患者必要时可给予保护性约束

20.妥善固定管道,防止下床活动引起跌倒

21.合理安排输液时间,避免夜间频繁如厕

交班规范

22.每班交接跌倒风险因素和风险等级

23.床边查看跌倒预防措施的落实情况

健康指导

24.健康教育对象应包括患者及照护者;告知患者离床活动时应有他人陪同

25.指导患者正确使用助行器等保护性器具

26.指导患者淋浴时水温以 37℃~40℃为宜,避免长时间洗浴

27.指导因视力减弱曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜
28.指导患者服用高跌倒风险药物时,在药效期内限制活动(按照药物说明书要求执行)
29.指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体
30.指导患者一旦发生体位性低血压,或患者体位改变、外出行走出现头晕、肢体无力等不适症状时,应立即就近坐下或搀扶平躺休息。指导陪同人员立即呼救
31.指导患者卧位转为站位时,遵循“三部曲”,即平躺 30s、坐起 30s、站立 30s 再行走
护士管理
32.护士应知晓预防跌倒相关措施及处理方法
检查出问题总数
住院患者跌倒风险管理质量查检表(达标率≧90%,32项
检查分子(结果为“是”条目数)
检查分母数(查检总条目数-其他条目数)
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