初中生心理健康与家庭教育现状调查（学生卷）[复制]

亲爱的同学：你好！这是一份关于初中生心理健康学术调查问卷，旨在了解你的家庭生活和心理状态。本问卷采用匿名方式填写，所有数据仅用于研究报告撰写，我们将严格保密你的个人信息。请根据你的真实情况和感受填写，答案没有对错之分。感谢你的支持与配合！

1. 你的性别

男女

2. 你的家庭监护情况

父母共同在家监护父亲外出务工、母亲在家监护母亲外出务工、父亲在家监护父母均外出务工、祖辈监护其他（单亲/亲属监护等）

3. 你每周与父母/监护人有效沟通、谈心的时长大概是

3小时以上1-3小时不足1小时几乎不沟通

4. 父母/监护人与你沟通时，最常涉及的内容是

仅关注学习成绩关心学习，偶尔询问情绪侧重情绪、心理与生活感受很少沟通，无固定话题

5. 你遇到烦恼、心理压力大时，会优先向谁倾诉

父母/监护人老师同学朋友自己憋着，无人诉说

6. 你与父母/监护人发生矛盾、争吵的频率是

从不偶尔1-2次/月经常3-5次/月频繁，每周都有选项5

7. 你认为父母/监护人对你的理解、尊重程度如何

非常理解尊重一般，部分事情能理解不太理解，只要求我服从完全不理解，忽视我的想法

8. 你近期的情绪状态大多是

积极乐观，情绪稳定情绪平稳，偶尔烦躁经常低落、焦虑、易怒长期自卑、孤独，情绪消极

9. 面对学习与生活压力，你能否自行调节

可以轻松调节勉强可以调节很难调节，需要他人帮助无法调节，常受困扰

10. 你是否存在以下心理或行为困扰

无任何困扰厌学、上课注意力不集中人际交往敏感、孤僻失眠、精神状态差逆反心理强，对抗家长老师其他（请补充）

11. 你对自身心理状态的满意度是

非常满意基本满意不太满意很不满意

12. 班级是否开展过心理健康、亲子关系相关主题班会

经常开展偶尔开展很少开展从未开展

13. 班主任是否关注你的情绪、心理状态及家庭亲子关系

非常关注，经常谈心一般，偶尔询问不太关注，只管学习纪律完全不关注

14. 你最希望父母/监护人做出哪些改变

多陪伴、多倾听，少说教指责关注我的情绪，不只看重成绩尊重我的想法，平等沟通减少管控，给予更多理解学习心理知识，懂得疏导我的情绪

15. 你希望班级、学校提供哪些帮助

开展心理健康辅导、情绪管理课程组织亲子互动活动，改善亲子关系班主任一对一心理疏导、谈心普及亲子沟通技巧，教会我与家长相处无需额外帮助

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