2025年9月份成人重症患者颅内压增高防控护理专家共识考试试卷
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一、 单项选择题(每题3分,共20题,共60分)
(在每小题列出的四个选项中,只有一个选项是最符合题目要求的,请将其选出。)
1.根据《共识》,成人重症患者颅内压增高的诊断标准是颅内压持续高于()
A. 15 mmHg
B. 20 mmHg
C. 25 mmHg
D. 30 mmHg
2.评估颅内压增高患者意识状态时,首选的工具是()
A. 格拉斯哥昏迷评分
B. Ramsay镇静评分
C. 里士满躁动-镇静评分
D. 重症监护疼痛观察工具
3.为降低颅内压,建议患者采取的床头抬高角度为()
A. 0° (平卧位)
B. 15°-30°
C. 30°-45°
D. 45°-60°
4.关于颅内压增高患者的体位管理,下列说法正确的是()
A. 应始终保持去枕平卧位
B. 头部应严格固定于中立位,不得转动
C. 在避免颈静脉受压的前提下,可协助患者轴向翻身
D. 为方便护理,可使患者头部随意偏向一侧
5.为颅内压增高患者进行气道吸痰时,每次吸痰时间不应超过()
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
6.关于吸痰指征,以下描述错误的是()
A. 应在患者需要时进行吸痰,而非按固定时间
B. 听诊闻及痰鸣音是吸痰的指征之一
C. 为防止颅内压波动,应尽可能减少吸痰次数
D. 呼吸机波形出现锯齿样改变提示需要吸痰
7.对颅内压增高患者进行镇静治疗时,推荐的镇静深度目标是()
A. RASS评分 0分 (清醒平静)
B. RASS评分 -1至-2分 (轻度至中度镇静)
C. RASS评分 -3至-4分 (中度至深度镇静)
D. RASS评分 -5分 (不可唤醒)
8.关于疼痛与躁动管理,以下说法错误的是()
A. 疼痛和躁动是诱发颅内压增高的重要因素
B. 镇痛镇静策略应遵循“先镇痛,后镇静”的原则
C. 推荐使用CPOT等工具进行疼痛评估
D. 为快速控制躁动,应优先加大镇静剂剂量而非评估和处理疼痛
9.为控制继发性脑损伤,建议将重症患者的核心体温维持在()
A. 36.0℃ - 37.5℃
B. 35.0℃ - 36.0℃
C. 34.0℃ - 35.0℃ (治疗性亚低温
D. 38.0℃以下即可
10.控制体温时,推荐采用的降温方式是()
A. 单独使用物理降温(如冰毯)
B. 单独使用药物降温
C. 物理降温与药物降温联合应用
D. 首选酒精擦浴
11.颅内压增高患者血糖管理的目标范围建议是()
A. 3.9 - 6.1 mmol/L
B. 6.1 - 8.3 mmol/L
C. 8.3 - 10.0 mmol/L
D. 10.0 - 11.1 mmol/L
12关于营养支持,以下说法正确的是()
A.为避免返流和误吸风险,应延迟启动肠内营养
B. 建议早期(24-48小时内)启动肠内营养
C. 为提供充足能量,应优先选择肠外营养
D. 当胃残余量超过150ml时,应立即停止所有肠内营养
13.为预防患者便秘,不建议常规使用的是()
A. 乳果糖
B. 聚乙二醇
C. 刺激性泻药(如比沙可啶、番泻叶)
D. 促胃肠动力药
14.对颅内压增高患者进行护理操作时,应遵循的原则是()
A. 为减少刺激,尽量将所有操作集中完成
B. 有计划地安排操作,避免集中护理
C. 只进行医疗操作,生活护理可忽略
D. 操作时应加快速度,尽快结束
15.有创颅内压监测系统的传感器进行零点校正时,其参考位置应位于()
A. 病床床头平面
B. 外耳道水平
C. 心脏水平
D. 胸骨角水平
16.在颅内压监测波形中,出现持续5-10分钟的高幅波形(“高原波”),提示()
A. 颅内顺应性良好
B. 颅内容积代偿严重受损
C. 正常的脉搏和呼吸波动
D. 监测管路堵塞
17.预防深静脉血栓的措施中,对于颅内压增高患者相对安全且推荐的是()
A. 仅使用药物抗凝
B. 仅进行被动肢体活动
C. 使用间歇充气加压装置
D. 鼓励早期下床活动
18.颅内压急剧增高出现库欣反应(Cushing's Triad)时,不包括以下哪项表现?()
A. 收缩压增高,脉压增大
B. 心动过缓
C. 呼吸不规则
D. 高热
19.关于脑室外引流的护理,以下操作错误的是()
A. 引流管开口高度需严格按医嘱设定
B. 引流液量突然减少,应警惕管路堵塞
C. 为保持引流通畅,应常规每日冲洗引流管
D. 搬运患者时需暂时夹闭引流管
20.本《共识》制定的主要目的是()
A. 统一颅内压增高的药物治疗方案
B. 规范护士的评估、预防和干预行为,以科学防控颅内压增高
C. 取代医生的临床决策职责 D. 仅适用于神经外科专科ICU
二、 多项选择题(每题4分,共10题,共40分)
(在每小题列出的四个选项中,至少有两个选项是符合题目要求的,请将其选出。错选、多选、少选均不得分。)
1.以下哪些是导致颅内压增高的常见病因?()
A. 重型颅脑创伤
B. 大量脑出血
C. 颅内巨大肿瘤
D. 大面积脑梗死
2.颅内压增高患者的神经系统重点评估内容包括()
A. 意识水平(GCS评分)
B. 瞳孔大小、对光反射及对称性
C. 肢体活动、肌力及病理征
D. 生命体征,特别是血压与心率的动态变化
3.关于气道管理,以下正确的措施有()
A. 对GCS评分≤8分的患者,应尽早建立人工气
B. 吸痰前不推荐常规进行气道内生理盐水滴注
C. 为预防吸痰所致缺氧,吸痰前后应给予纯氧吸入(预充氧)
D. 应维持患者PaCO₂在25-35 mmHg以收缩脑血管
4.该《共识》推荐的镇静策略包括()
A. 实施以目标为导向的镇静
B. 对病情允许者实施每日镇静中断
C. 推荐将苯二氮䓬类药物作为一线镇静药物
D. 联合镇痛镇静策略,以减少单药用量
5.颅内压增高患者血压管理的基本原则包括()
A. 维持脑灌注压在60-70 mmHg
B. 脑灌注压 = 平均动脉压 - 颅内压
C. 为避免脑水肿加重,血压应控制在较低水平
D. 快速降压时需警惕脑缺血的风险
6.预防颅内压增高患者发生应激性黏膜病变的护理措施包括()
A. 早期实施肠内营养
B. 预防性使用质子泵抑制剂或H₂受体拮抗剂
C. 密切观察胃液及粪便的颜色和性质
D. 常规经鼻胃管灌注硫糖铝等黏膜保护剂
7.在颅内压监测与管理中,护士的主要职责包括()
A. 正确设置监测系统并定期校零
B. 持续观察、准确记录颅内压数值及波形变化
C. 识别异常波形和数值,并及时报告医生
D. 根据脑灌注压目标,独立调整升压药剂量
8.关于体温管理,以下说法正确的有()
A. 发热会增加脑代谢率和脑血流量,加重脑损伤
B. 物理降温时需采取措施预防寒战
C. 亚低温治疗期间,复温速度宜快,以缩短治疗时间
D. 体温过低(<35℃)会增加凝血功能障碍和感染风险
9.为预防院内感染,应采取的综合措施包括()
A. 严格执行手卫生
B. 加强人工气道和呼吸机管路的管理
C. 尽早拔除不必要的中心静脉导管和导尿管
D. 对脑室外引流患者,严格遵守无菌原则,定期更换引流袋
10.该《专家共识》的制定与推广具有哪些重要意义?()
A. 为临床护士提供科学、规范的实践依据
B. 提升重症患者颅内压增高护理的同质化水平
C. 促进医护之间的有效沟通与团队协作
D. 最终目标是改善患者神经功能预后
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