农村老年医疗服务设计-大众调研问卷
一、基础信息
1. 年龄:
60+
50-59
40-49
其他
2. 身份:
农村常住老人
老人子女
村医/村工作人员
普通村民
3. 本村到乡镇卫生院耗时:
15分钟内
15-30分钟
30分钟-1小时
1小时+
4. 家中有60+老人?
有(独居
空巢
同住
)
无
二、就医现状
5. 日常看病首选:
村卫生室
乡镇卫生院
县级医院
硬扛/小诊所
6. 村卫生室最不能满足的需求:
慢病管理
基础检查
配药
小病诊疗
其他
7. 就医最大困扰:
距离远/交通差
无人陪同
村医水平/设备不足
费用高
其他
三、健康服务需求
8. 参加过村里免费健康筛查?
每年≥1次
从未
偶尔
9. 最需要的免费服务:
血压/血糖检测
中医辨识
用药指导
健康讲座
其他
10. 需不需要上门服务(失能诊疗/慢病随访)?
不需要
可接受少量收费
需要
四、数智与资源建议
11. 子女是否愿意用APP代查老人健康数据/代预约?
愿意
不会操作
不愿意
12. 本村有闲置村卫生室/集体场地吗?
有
无
不清楚
13. 希望县级专家多久到村坐诊一次?
每周
每月
无所谓
14. 对农村老年医疗服务,最想改进的一点:______
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