每日上户家签情况上报

1. 上户时间：
2. 组号：
3. 摸排总户数：
4. 成功签约户数:
5. 拒绝入户数:
6. 空户数：
7. 成功签约总人数:
8. 重点人群总数:
9. 65及以上老人数:
10. 0-6岁儿童
11. 高血压人数:
12. 糖尿病人数:
13. 已建总群数：
14. 群总人数：
15. 队长姓名：
更多问卷 复制此问卷