孕晚期孕妇自我护理能力现状分析

第一部分：一般资料调查表
1. 年龄：______周岁【单行填空题】
2. 孕周【单选题】
3. 教育水平【单选题】
4. 家庭月收入【单选题】
5. 居住地【单选题】
6. 是否有不良孕产史（如流产、早产、死胎等）【单选题】
7. 您近期睡眠是否良好【单选题】
8. 本次怀孕是否为意外怀孕【单选题】
9. 医疗费用支付方式【单选题】
第二部分：自我护理能力测量量表
10. 假如能增进我的健康，我乐意放弃某些固定的生活习惯【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
11. 我喜欢自己【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
12. *我时常感到无法按照自己想要的方式来照顾自己的健康【量表题，计分：非常像我(0),有一些像我(1),没有意见(2),有一些不像我(3),非常不像我(4)】
13. 我的健康变差时，我会去找需要的常识来改善健康【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
14. 我对于自己为了维持健康所做的一些事情而感到自豪【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
15. *我常会疏忽自己的需要【量表题，计分：非常像我(0),有一些像我(1),没有意见(2),有一些不像我(3),非常不像我(4)】
16. 我知道自己的优点和缺点【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
17. 我无法照顾自己时，我会找人帮忙【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
18. 我会做一些新的计划（例如与健康有关的）【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
19. *我时常会放弃一些对我健康有好处的事情【量表题，计分：非常像我(0),有一些像我(1),没有意见(2),有一些不像我(3),非常不像我(4)】
20. 我会用一些过去使用有效的家庭秘方，而不找医护人员帮忙【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
21. 我可以自己做决定（例如与健康有关的）【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
22. 我会做一些活动以避免生病【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
23. 我努力使自己变得更好（例如更健康）【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
24. 我吃营养均衡的饮食【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
25. *我会抱怨对我造成困扰的事情，但我很少用行动去改善它【量表题，计分：非常像我(0),有一些像我(1),没有意见(2),有一些不像我(3),非常不像我(4)】
26. 我会找一些方法来照顾我的健康【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
27. 我期望能达到最好的健康状态【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
28. *我有问题时，我都需要专家来告诉我怎么做【量表题，计分：非常像我(0),有一些像我(1),没有意见(2),有一些不像我(3),非常不像我(4)】
29. 为了维持我的健康，所用来照顾自己的时间都是有价值的【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
30. 21. 我会实行自己所做的决定（例如与健康有关的）【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
31. *我没有兴趣了解我自己的身体机能【量表题，计分：非常像我(0),有一些像我(1),没有意见(2),有一些不像我(3),非常不像我(4)】
32. 假如我对自己不好，我就不可能对别人好【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
33. 我了解我自己的身体机能【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
34. *我很少实行有关健康的活动【量表题，计分：非常像我(0),有一些像我(1),没有意见(2),有一些不像我(3),非常不像我(4)】
35. 我是我自己的好朋友【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
36. 我给自己很好的照顾【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
37. *我偶尔才会想到要促进自己的健康【量表题，计分：非常像我(0),有一些像我(1),没有意见(2),有一些不像我(3),非常不像我(4)】
38. 我对休息和运动时间有一定的计划【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
39. 我有兴趣了解各种疾病的过程以及它们对我的影响【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
40. 我觉得生命是一种欢喜的事情【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
41. *我觉得自己对家庭没有什么贡献【量表题，计分：非常像我(0),有一些像我(1),没有意见(2),有一些不像我(3),非常不像我(4)】
42. 我会对自己的行为负责【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
43. *我对别人很少有贡献【量表题，计分：非常像我(0),有一些像我(1),没有意见(2),有一些不像我(3),非常不像我(4)】
44. 我生病的前几天，我都会事先知道我可能哪里有问题【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
45. 经过这几年来的经验，我已经知道做什么事情能使自己更舒服【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
46. 我知道吃哪些食物可以维持我的健康【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
47. 我有兴趣了解我自己的身体以及它的机能【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
48. *有时当我感觉生病了，我会疏忽这种感觉且希望它自动消失【量表题，计分：非常像我(0),有一些像我(1),没有意见(2),有一些不像我(3),非常不像我(4)】
49. 我会找一些相关知识来照顾自己【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
50. 我感觉我是家庭中重要的一分子【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
51. 我记得我最后一次健康检查的时间，下一次也会准时去检查【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
52. 我了解我自己和自己的需要【量表题，计分：非常像我(4),有一些像我(3),没有意见(2),有一些不像我(1),非常不像我(0)】
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