糖尿病患者远程健康管理平台使用意愿调查问卷
尊敬的受访者:您好!本研究旨在了解糖尿病患者对远程健康管理平台的使用情况及其影响因素。本问卷仅用于学术研究,所有信息将严格保密。远程健康管理平台是指通过手机APP、微信小程序等方式进行血糖监测、用药提醒、健康咨询等服务的系统。请根据您的真实情况填写。本问卷采用匿名方式,预计用时5–8分钟。感谢您的支持!
第一部分 基本信息
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄段
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
3. 您的学历
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
4. 您的月收入
<3000
3000-5000
5000-8000
>8000
5. 您的糖尿病病程
<1年
1-5年
6-10年
>10年
6. 您是否有糖尿病并发症
是
否
7. 您是否能独立使用智能手机
可以
不可以
8. 您是否使用过健康管理类APP
是
否
第二部分 量表(统一评分)
以下题目均采用5级评分:1 = 很不同意 2 = 不同意 3 = 一般 4 = 同意 5 = 很同意
(一)自我效能(SE)
9. 我能够按照医生建议控制饮食
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
10. 我能够坚持规律运动
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
11. 我能够按时服用降糖药物 / 注射胰岛素
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
12. 我能够定期监测血糖
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
13. 我能够做好足部护理
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
14. 我能够应对血糖波动带来的问题
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
15. 我能够主动学习糖尿病相关知识
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
16. 我能够坚持健康的生活方式
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
17. 我能够遵从医嘱进行疾病管理
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
18. 我能够独立完成糖尿病自我管理
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
(二)电子健康素养(EHL)
19. 我知道在哪里可以找到健康信息
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
20. 我能够找到自己需要的健康信息
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
21. 我能够判断健康信息是否可靠
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
22. 我能够区分可靠与不可靠的健康信息
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
23. 我能够利用健康信息做出健康决策
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
24. 我能够使用互联网获取健康信息
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
25. 我能够利用健康信息改善自身健康
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
26. 我能够使用数字工具管理自身健康
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
(三)感知有用性(PU)
27. 使用远程健康管理平台能帮我更好管理糖尿病
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
28. 使用远程健康管理平台能提高我的健康管理效率
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
29. 使用远程健康管理平台有助于改善我的血糖控制
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
30. 使用远程健康管理平台对我的健康状况有帮助
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
31. 使用远程健康管理平台能减少我往返医院的次数
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
32. 使用远程健康管理平台能及时发现我的健康异常
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
(四)感知易用性(PEOU)及使用意愿(BI)
33. 我认为远程健康管理平台操作简单易懂
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
34. 我可以很容易学会使用远程健康管理平台
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
35. 使用远程健康管理平台不会花费我太多时间与精力
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
36. 远程健康管理平台界面清晰,方便操作
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
37. 我能独立顺畅使用远程健康管理平台各项功能
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
38. 使用远程健康管理平台不需要他人过多帮助
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
39. 我愿意使用远程健康管理平台
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
(五)社会支持(SS)
40. 医务人员会建议我使用该平台
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
41. 家人支持我使用该平台
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
42. 身边人会鼓励我进行健康管理
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
43. 我可以获得他人的帮助来使用该平台
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
(六)感知风险(PR)
44. 我担心平台会泄露我的健康信息
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
45. 我担心个人数据被不当使用
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
46. 我担心平台提供的信息不准确
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
47. 我担心平台功能不稳定
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
(七)使用意愿(BI)和行为(UB)
48. 我愿意使用远程健康管理平台
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
49. 如果有机会,我会主动使用该平台
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
50. 我愿意长期使用该平台
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
51. 我计划未来持续使用远程健康管理平台
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
52. 我会推荐家人 / 病友使用远程健康管理平台
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
关闭
更多问卷
复制此问卷