学龄儿童眼健康水平调查（家长问卷)

问卷分为基本信息和学龄儿童眼健康行为表现两大部分

一.填表人及家庭信息：（调表人请选陪伴孩子最多者）

1.填表人同孩子的关系
2.填报人每日累计看电子产品时间
3.现阶段你认为孩子有无视力问题
5.现阶段你认为孩子的屈光状态
6.父母平均年龄
7.父母文化程度（以最高程度为准）
8.父亲职业
9.母亲职业
10.家庭平均月收入
11.父母有无视力问题

二.学龄儿童眼健康行为表现

家长根据儿童近一周用眼行为表现（满分40分）：总是为100%（4分），经常占80%（3分），有时占40%（2分），偶尔占20%（1分），从不占0%（0分）
儿童近一周用眼行为表现评分
  • 从不
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
读写时有意识保持“一寸一拳一尺”
能够主动控制电子产品使用时间
能在劝导下，主动减少有害健康零食的摄入
有意识养成良好的睡眠习惯
不在过暗或过亮的环境下读书
不用脏手揉眼睛
不躺着、趴着看书写字
不抗拒户外活动
看电子产品时能保持适当距离
不抗拒对眼睛有益的食物
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