慈音慢病管理・东城绿洲老年人健康服务调查问卷

本问卷用于优化社区慢病管理与老年健康服务，所有信息仅用于工作改进，敬请如实填写。
1. 您的身份
2. 您所在社区
第一部分：社区慢病管理工作人员填写
3. 您使用的慢病管理平台
4. 其他
5. 可自动上传数据的设备
6. 需手动录入的项目
7. 平台可导出的慢病数据
8. 平台随访方式
9. 其他
10. 平台权限
11. 其他
12. 您对平台的改进建议
13. 其他
14. 体检频次
15. 建档依据
16. 其他
17. 社区在籍老人约___人，实际体检约___人
18. 老人参与率低的主要原因
19. 体检异常随访时间
20. 随访方式
21. 健康宣教方式
22. 参与体检老人多为
23. 工作最大困难
24. 中医疼痛问题处理
25. 体检报告获取
26. 目前有无医养照护
27. 上门服务触发
28. 收费依据
29. 长期治疗定制方案
第二部分：65 岁及以上老年人填写
30. 您是
31. 居住情况
32. 行动能力
33. 慢病情况
34. 参加社区体检原因
35. 是否有单位退休体检
36. 体检报告获取
37. 期望义诊频率
38. 可接受收费方式
39. 最需要的服务
40. 康养保险 / 智能康复
41. 是否需要上门医疗护理
42. 您对社区健康服务的建议
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