线上线下社会支持、电子健康素养与积极老龄化调查问卷

尊敬的老年朋友：

您好！本次调研旨在了解社区老年人线上线下社会支持、数字素养与生活状态的关联，所有答案仅用于高水平学术研究，严格遵循匿名原则，数据仅做整体统计分析，无对错之分。请您根据自身真实情况和感受作答，感谢您的理解与支持！

第一部分 一般人口学资料

请根据您的实际情况，在对应选项上打 “√” 或在横线处填写具体内容。

1.性别:
2. 2.年龄:______ 周岁
3.受教育程度:
4.婚姻状况:
5.居住方式:
6.自评经济状况:
7.近半年身体状况:
8.数字设备使用情况:
9.线上社交主要平台（可多选）：
10.线下社交主要场景（可多选）：
11.每周上网时长:
12.与子女联系频率:
13.居住地区

第二部分 多维感知社会支持量表（MSPSS・线下社会支持）

以下描述您平时感受到的线下社会支持情况，请根据真实感受选择最符合的一项。

  • 极不同意
  • 不同意
  • 有点不同意
  • 中立
  • 有点同意
  • 同意
  • 极同意
1.当我需要帮助的时候，会有人陪在我身边。
2.我可以和某个人分享快乐和悲伤。
3.我的家人真的尽力帮助我。
4.我从家人那里得到了情感上的帮助和支持。
5.有人会真正地给我安慰。
6.我的朋友真的尽力帮助我。
7.当事情出错时，我能依靠我的朋友。
8.我可以和我的家人谈论我的问题。
9.我有能和我分享欢乐和悲伤的朋友。
10.在我的生活中，会有人关心我的感受。
11.我的家人愿意帮助我做决定。
12.我可以和我的朋友谈论我的问题。

第三部分 线上社会支持量表（OSSS 中文版・权威正式版）

以下描述您通过网络、手机、社交软件等线上渠道获得的社会支持情况，请根据真实感受选择最符合的一项。

（不用线上社交请全部选 1）

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
1.网上有人关心我的情绪和感受。
2.网上有人理解我、尊重我的想法。
3.我情绪不好时，能在网上得到安慰。
4.网上有人愿意倾听我的烦恼。
5.网上交往让我感到被接纳、被重视。
6.网上有人在我失落时鼓励我。
7.网上有人真心在乎我过得好不好。
8.我能通过网络和他人聊天、互动，不感到孤单。
9.网上有人经常和我保持联系。
10.我在网上有能说心里话的人。
11.线上交往让我有归属感。
12.我能在网上获取有用的健康 / 生活信息。
13.网上有人为我解答疑问、提供建议。
14.我能在网上找到需要的知识与帮助。
15.网上信息能帮我更好地处理问题。
16.线上能及时获得我需要的各类资讯。
17.网上有人能帮我解决实际困难。
18.我能通过网络获得实际帮助（代办、指引、协调等）。
19.线上渠道能为我提供生活便利。

第四部分 电子健康素养量表（eHEALS 中文版）

请根据您使用网络获取健康信息的真实情况选择最符合的一项。

  • 非常不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 非常符合
1.我知道如何上网查找有用的卫生资源信息。
2.我知道如何利用网络来解答自己的健康问题。
3.我知道从网上可以获取的卫生资源信息有哪些。
4.我知道从网络上哪里可以获取有用的卫生资源信息。
5.我知道如何利用获取的网络卫生资源信息帮助自己。
6.我具备评价网络卫生资源信息好坏的技能。
7.我能够区分网络上高质量和低质量的卫生资源信息。
8.我对应用网络信息做出健康相关决定充满自信。

第五部分 积极老龄化量表（AAS-C 中文版）

请根据您的真实情况选择最符合的答案。

  • 完全不符合
  • 有点符合
  • 某种程度符合
  • 完全符合
1.我能独立应对一切日常活动。
2.在寻求别人帮助之前，先尝试独立照顾自己。
3.我仍坚持做自己力所能及的工作。
4.我每天坚持做适度的活动。
5.我能够独立思考或做决定。
6.我帮助家人做一些家务活动。
7.我能自己管理好家务。
8.我喜欢参加休闲活动以减轻孤独感。
9.我经常参加社会活动或社区发展活动。
10.我积极参与老年俱乐部或其他俱乐部的活动。
11.我是所在社区的顾问、专家或智者。
12.我参与社区宗教活动或传统庆典活动。
13.我志愿做一名志愿者。
14.我向别人传授自己的经验、智慧和技能。
15.我愿意无偿为社会服务。
16.我向社区或公共福利机构捐赠钱物。
17.我常常以积极的心态看待一切事物。
18.我坚定自己的信念。
19.我知道有些事情我解决不了。
20.我总是做好事。
21.我尽量不依赖任何事情。
22.我有足够的经济来源以支撑晚年开支。
23.我已经存了用来养老的钱。
24.我已为自己的后事做了经济上的准备。
25.我可以为我的家人提供经济帮助。
26.我尽量不吃甜食、油腻和过咸的食物。
27.我尽量选择健康的食品。
28.我定期吃鱼、蔬菜和水果。
29.我经常试着运动，伸展肢体。
30.我每周至少坚持锻炼 3 次。
31.我会学习使用电脑、手机等新的信息技术和便捷设备。
32.我喜欢尝试新鲜事物或寻求新体验。
33.我持续关注健康知识和信息。
34.我常按计划做好手头的工作。
35.我巩固了维系家庭关系的纽带，以便自己在年老的时候能够有孩子在身边。
36.我教育孩子们懂得照顾年迈父母是应尽的义务，要学会尽孝心。

第六部分 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）简版

下面问题是关于您最近 1 个月的睡眠情况，请根据实际情况选择最符合的一项。

  • 无/很好
  • 偶尔/较好
  • 有时/较差
  • 经常/很差
1.入睡困难（躺下后超过 30 分钟才能睡着）
2.夜间易醒或早醒
3.睡眠质量总体很差
4.需要服用安眠药才能入睡
5.白天容易困倦、没精神
6.做事精力不足、注意力差

“问卷到此结束，衷心感谢您的耐心配合与真诚分享！您的意见对我们深入了解老年人需求、推动积极老龄化具有重要价值。祝您生活愉快，万事顺意！”

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