2026年3月 心血管常见危急值的识别及处理
欢迎参加本次护士危急值知识考核，请认真作答以下题目。
1. 基本信息：
姓名：
一、单选题
2. 下列哪项结果属于危急值范畴的是
A、体温 40℃
B、血清钾 2.8mmol/L
C、血压 70/40mmHg
D、张力性气胸或气胸并肺受压＞80%
3. 下列超声检查结果不属于危急值范畴的是
A、大量心包积液（前壁液深大于 3cm）至心包填塞、急性心肌梗死至心脏破裂
B、主动脉夹层动脉瘤
C、前置胎盘
D、出血坏死性胰腺炎，急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者
4. 心电诊断中心危急值项目有
A、窦性心动过速
B、心室颤动
C、室上性心动过速，心室率 130 次/分
D、二联律
5. 网络直报的检验科数值型危急值项目，护士多长时间内未确认，检验科应在多长时间致电患者所在病区护士站
A、5min、5min
B、5min、10min
C、10min、10min
D、3min、3min
6. 诊断心肌坏死最特异性和敏感的首选指标是
A、肌钙蛋白
B、肌红蛋白
C、血浆纤维蛋白原
D、D 二聚体
二、多选题
7. 严重高钾临床表现
A、神经-肌肉系统：肌肉酸痛，四肢苍白冰冷，肌肉收缩无力，甚至瘫痪，肌无力一般从下肢开始，特别是股四头肌，表现为行走困难、站立不稳；并可累及躯干和上肢肌肉，甚至发生呼吸衰竭
B、中枢神经系统：以抑制作用为主，表现为表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、昏迷
C、心血管系统：心脏抑制，表现为窦性心动过缓、传导阻滞，如心室早搏、室颤及心脏停搏
D、代谢性碱中毒
E、心电图改变：T 波高而尖，基底狭窄而呈帐篷状
8. 严重低钾临床表现
A、肌肉系统：四肢肌肉软弱无力，低于 2.5mmol/L 时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失；当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难
B、中枢神经系统：精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡等
C、消化系统：肠蠕动减弱，腹胀、麻痹性肠梗阻
D、心血管系统：心肌兴奋性增强，可出现心率增快、心悸、心律失常（室性心动过速、室颤）
E、代谢性酸中毒
9. 静脉补钾注意事项包括
A、尿量必须在 40ml/h 以上或 24 小时尿量大于 500ml 方可静脉补钾
B、补钾量不宜过多：每日补钾 10g
C、补钾浓度：浓度≤0.3%，一般不超过 40mmol/L
D、静脉补钾的速度不宜过快，一般速度限制在 0.75～1.5g/h（不超过 60 滴/分）
E、应用大剂量钾静脉注射，需进行床边心电监护，如心电图出现高钾血症的变化，应立即采取相应措施
10. 血肌钙蛋白升高患者的护理应急措施，下列正确的是
A、血肌钙蛋白定量检测值＞0.04ng/ml 为危急值
B、cTnI 升高是诊断心肌坏死最特异性和敏感的首选指标
C、心肌梗死典型的心电图表现为：ST 段抬高呈弓背向上，出现病理性 Q 波，T 波倒置
D、患者应立即绝对卧床休息、心电监护吸氧
E、疼痛患者严禁使用吗啡镇痛
11. 血小板减少患者护理观察要点
A、血清血小板减少严重程度主要取决于血小板减少发生的速度
B、注意观察出血发生部位、主要表现形式及先兆症状，最严重并发症是消化道出血
C、患者如突然出现头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射状呕吐等，提示提示有颅内�出血
D、突发视野缺损或视力下降，常提示眼底出血
E、观察患者全身皮肤的完整性，注意有无出血点，有无瘀斑，并做好交接班
三、是非题
12. 急诊危急值检查人员需在 5 分钟内电话报告急诊开单医生
对
错
13. 肾功能衰竭患者应限制水份摄入，坚持“量入为出 ”原则，通常每日摄入的液体量大约等于前一日排尿量加500ml 为宜
对
错
14. 低钾血症患者须警惕急性心律失常（如室性心动过速、室颤）、软瘫及呼吸困难
对
错
15. 血肌钙蛋白正常范围为＜0.04ng/ml，当＞0.12ng/ml 为危急值
对
错
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