2026年4月危重患者护理质量

说明：1.每月2次，每半月抽查2名患者；2.查检总条目数为32条；3.查检指标达标率≥90%。
受检科室：
查检日期：
质控员：
查检信息
患者床号
患者姓名
责任护士
危重患者管理
1.护理级别与病情、自理能力相符
2.工作3年或N2层级及以上的护士分管危重患者

3.实施床旁交接班
4.责任护士“八知道”≧80%（≧6条）：①一般资料；②目前医疗诊断；③主要病情（目前主要症状和体征、目前阳性结果（检验/检查/危急值）、睡眠、排泄）；④目前心理状况；⑤治疗（手术、主要药物名称、用药目的及注意事项）；⑥饮食；⑦护理措施（观察要点、护理要点及康复要点）；⑧潜在危险及预防措施
基础护理
5.床单位整洁：湿式扫床，清洁套一床一用；至少每周更换1次，随脏随换；患者物品摆放安全适用整齐
6.患者头发、胡须、指（趾）甲短；口腔、颜面、皮肤、头发、手足、会阴干净整洁
7.护士参与晨晚间护理，不依赖家属或自聘护工护理患者
8.鼻饲护理，失禁护理，床上使用便器，协助翻身拍背、进食、更衣、入厕等基础护理措施落实
治疗护理措施
9.严密观察病情，及时处理问题
10.规范实施专科技术操作规程
11.及时准确留取各类标本送检
12.及时送检各项辅助检查
13.准确测量并记录出入量
14.体位舒适，符合病情及治疗要求，保持功能位
15.人工气道护理：敷料干洁、人工气道居中，固定带松紧适宜等
16.机械通气患者VAP预防措施落实到位，病情允许时床头抬高30-45度，定时监测气囊压，压力达标，及时行声门下吸引
17.促排痰方法正确，吸痰操作规范
18.给氧护理：遵医嘱给氧，保证吸氧有效性
19.管道护理：各种管道敷料干洁、标识清楚规范，固定妥善，引流通畅，密切观察引流液色质量，护理规范
20.内服药护理：按时按要求进行服药护理，无累积药物（包括中药汤剂）
21.输液护理：输液顺序、时间、速度与医嘱相符，持续使用的药液在使用规定效期内，高危药品使用符合要求
22.输血护理：严格执行输血规范
23.心电监护报警值设置正确；监护导线（心电监护、指脉氧、血压袖带等）连接正确，无脱落；及时发现异常或病情变化，及时报告处理，处理到位，有记录
安全管理
24.查对制度落实
25.根据病情床旁配备相应的急救药械、所备药械处于完好备用状态
26.防误吸、坠积性肺炎措施落实
27.管道滑脱风险防范措施落实
28.预防压力性损伤措施落实到位
29.高危血栓患者预防措施落实到位
30.约束护理无护理并发症出现
31.输注血管活性药等特殊药物时有警示标识
32.及时执行危急值医嘱并记录
查检出问题总数
危重患者护理质量查检否的条目数
危重患者护理质量标达率（总条目数32条）
查检分子数（结果为“是”条目数）
查检分母数（查检总条目数）
危重患者护理质量达标率为：
更多问卷 复制此问卷