儿童感觉统合能力发展评定量表
本量表仅用于评定幼儿感觉统合能力发展状况,仅作教育参考与筛查使用,不用于任何商业用途,严格保护填写者个人隐私,所有数据仅用于幼儿发展评估与个性化指导。
1. 幼儿的性别:
男
女
2. 幼儿的年龄段:
小班
中班
大班
3. 走路、跑动时容易撞到人或桌椅
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
4. 上下楼梯不稳,动作缓慢或不敢走
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
5. 跑跳、攀爬时显得笨拙,容易摔倒
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
6. 双手配合做事不协调,如拿东西、搭积木
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
7. 穿衣、脱鞋、扣扣子动作慢且笨拙
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
8. 坐姿站姿不端正,喜欢歪扭、驼背
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
9. 怕黑、粘人,不愿离开大人
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
10. 不爱玩沙土、水,抗拒洗脸、洗澡
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
11. 容易发脾气、急躁,情绪波动大
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
12. 不爱和小朋友一起玩,喜欢独自待着
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
13. 画画、涂色、折纸等精细动作做得不好
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
14. 涂色、连线时常出格,注意力不集中
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
15. 遇到一点困难就放弃,不敢尝试新游戏
从不这样
很少这样
有时候
常常如此
总是如此
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