老人就医智能陪护APP\n老人子女调研问卷

尊敬的受访者:
您好！为深入了解家中老年人的生活需求、日常照料情况，以及您在赡养、照料老人过程中的困惑与实际需求，切实为老年人及家属提供更优质的支持，特开展本次调研。本问卷所有答案均为匿名收集，仅用于前期调研分析，严格保护您的个人信息，不会向任何第三方泄露，请您根据实际情况如实填写，感谢您的理解、支持与配合！

一、基本信息

1. 您的性别:

男女

2.您的年龄:

25-34岁35-44岁45-54岁55岁及以上

3.您的职业:

企业职工公务员/事业单位人员自由职业者全职照料老人/孩子退休其他

4.您与父母的居住距离:

同住同城不同小区（车程1小时内）异地（车程1-3小时）异地（车程3小时以上）

5. 5.您父母的年龄（可填写其中一位或两位）:______岁、______岁

6.您父母的健康状况:

均身体硬朗一方有轻微慢性病双方有轻微慢性病一方有较严重疾病，需长期照料双方有较严重疾病，需长期照料其他

二、照料及就医相关情况调研

1. 您父母的日常照料主要由谁负责（可多选）:

自己其他兄弟姐妹配偶专业护工养老院父母自理其他

2.您每周陪伴父母的时间:

每天都陪伴3-6次1-2次每月1-2次每季度1-2次半年及以上1次

3.您为父母提供的主要照料内容（可多选）:

日常饮食照料（做饭、买菜）就医陪同（挂号、取药、住院照料）家务料理（保洁、洗衣）情感陪伴（聊天、散步）智能设备指导（含网上挂号）经济支持其他

4.您在陪同父母就医过程中遇到的主要麻烦（可多选，无则选“无”）:

挂号难、排队久，耗费时间父母行动不便，往返医院、上下楼困难就医流程繁琐，父母难以适应工作繁忙，无法随时陪同就医医疗费用偏高，经济压力大找不到合适的科室/医生，复诊不便无其他

5.您是否为父母请过护工/保姆:

是（每月费用______元）否（原因: 经济压力大父母不接受找不到合适的无需照料其他）

6.您父母是否入住养老院:

是（选择原因:无人照料养老院服务好父母自愿其他）

三、困惑与需求调研

1. 您在赡养父母过程中遇到的主要困惑（可多选）:

工作繁忙，没时间陪伴照料经济压力大（医疗、照料费用高）父母健康问题突出，不知如何科学照料父母不接受新事物（如智能设备、护工、网上就医）兄弟姐妹之间照料分工不均异地赡养，不便照顾其他

2.您目前最需要的支持（可多选）:

专业的养老照料服务（如上门护工、日间托管）健康医疗服务（如定期体检、居家诊疗、就医协助）养老政策咨询（如养老金、养老院补贴、医保相关）照料知识培训（如慢病护理、应急处理）心理疏导（自己或父母）其他

3.您对父母的养老规划（可多选）:

让父母居家养老，自己/家人照料请护工上门照料送父母入住养老院与兄弟姐妹共同照料尚未有明确规划其他

16. 4.您认为目前养老服务中最需要改进的地方（可简要填写）:________________________________________

四、补充说明
您还有其他想反映的问题、需求或建议吗?请在此填写:________________________________________

再次感谢您的配合！祝您和家人身体健康、万事顺意、阖家幸福！

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