学生基本情况调查

1. 姓名
2. 年级
3. 班级（分班前）
4. 学号
5. 性别
6. 年龄
7. 籍贯地
8. 现住地
9. 监护人及联系方式
10. 是否与导员进行过谈话（包括但不限于电话，信息，在校面谈，家访等）
11. 谈话人员、地点和日期
12. 谈话原因（当时情况）
13. 潜在谈话动机
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