2026.04绥德院区ICU出科患者登记表
1. 患者姓名
2. 住院号
3. 住院次数
1
2
3
4
其他
4. 出科时间
5. 主要诊断
感染性休克 脓毒血症
呼吸衰竭
多器官功能性障碍综合征
多发伤
中毒
其他
6. APACHE II评分
7. 预计病死率（例70%，填70)
8. 出科情况
死亡出院
按自动出院办理，实际离院时死亡或接近死亡
自动出院
治愈/好转出院
转院
转出
其他
9. 入ICU时诊断脓毒性休克（不包括在ICU期间新发生的感染性休克病例，不包括儿童）
是
否
10. 1小时bundle完成（入ICU前已完成各节点bundle视为已完成，并在病程记录中备注说明）
是
否
11. 3小时bundle完成（入ICU前已完成各节点bundle视为已完成，并在病程记录中备注说明）
是
否
12. 6小时bundle完成（入ICU前已完成各节点bundle视为已完成，并在病程记录中备注说明）
是
否
13. DVT预防
是
否
14. ARDS
非ARDS
是ARDS，且有俯卧位指征（中/重度ARDS，调整VT及PEEP、P/F＜150mmHg）
是ARDS，但无俯卧位指征
15. 俯卧位通气
是
否
16. 镇痛评分
是
否
17. 镇静评分
是
否
18. 是否予以拔除气管插管
是
否
19. 非计划气管插管拔管（将气管插管转换为气切导管不属于“非计划气管插管拔管”，但气切导管意外脱管则应视为“非计划气管插管拔管”）
是
否
20. 48h内再插管
是
否
21. 术后转入（包括介入术后转入）
是
否
22. 非计划转入ICU的手术患者
是
否
23. 转出ICU后48小时重返ICU
是
否
24. 急性脑损伤：1.原发神经系统疾病患者：创伤性颅脑损伤、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内感染、脑肿瘤、癫痫患者；2.非原发性神经系统疾病脑损伤患者：心肺复苏术后、缺血缺氧性脑病、热射病、代谢性脑病、肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病患者；3.颅脑影像学检查结果报告异常患者。
是
否
25. 意识障碍评分
是
否
26. 我科住院时间是否大于48小时
是
否
27. 入我科后48小时内是否开始场内营养
是
否
28. 主管医生
邓雍
马毛毛
霍庆
张帅帅
李盛华
张亮亮
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