社工对小学5-6年级心理与社交需求的调研问卷
亲爱的同学们:
大家好!我是街道的社工姐姐,这份问卷是想了解你在心情、和朋友相处、和家人老师沟通方面的真实感受,答案没有对错之分,也没有好坏之别,所有内容都会严格保密。请大家放心按照自己的真实想法填写。感谢大家的支持与配合!
1. 你的性别:
男
女
2. 你现在的年级:
4年级
5年级
6年级
3. 你平时主要和谁一起生活?
父母
祖父母/外祖父母
其他亲属
其他
4. 最近两周,你大部分时间的心情是怎样的?
很开心、很轻松
平平常常,没什么特别的
有点烦躁、不开心
经常难过、焦虑,做什么都提不起劲
5. 遇到不开心的事(比如考差了、被批评、和朋友闹矛盾),你通常会?
自己慢慢调整,很快就好了
找别人倾诉,说完就舒服了
憋在心里,不想跟任何人说
忍不住发脾气、哭,很久都缓不过来
6. 你觉得自己是一个什么样的人?
自信,觉得自己最棒
有点自卑,总觉得自己不如别人
敏感,很在意别人对自己的看法
独立,自己的事能自己解决
容易紧张,害怕做错事
7. 你会因为学习、升学的事情感到压力大吗?
完全没有压力
有一点,但能接受
压力比较大,经常睡不着/走神
压力比较大,觉得很痛苦
8. 当你感到难过、压力大的时候,你希望有人帮你吗?
非常希望
有点希望
无所谓
不需要,自己能处理
9. 你和同学、朋友相处时,最常遇到的问题是?
没有共同话题,融入不进去
经常闹矛盾、吵架
被同学忽略、排挤
不知道怎么交朋友
相处得很好,没有问题
10. 你有没有经历过被同学起外号、嘲笑、故意欺负的情况?
从来没有
偶尔有过一两次
经常发生
不想说
11. 和朋友发生矛盾后,你通常会怎么做?
主动沟通,和好如初
等着对方先找自己
直接不理对方,疏远关系
不知道该怎么办,很苦恼
12. 你喜欢和同学一起参加集体活动(比如班会、小组游戏、课外活动)吗?
非常喜欢,很积极
一般,有人陪就去
不喜欢,想自己待着
害怕参加,觉得尴尬
13. 你和爸爸妈妈/监护人沟通心里话的时候,感觉怎么样?
很顺畅,他们能理解我
一般,说不了几句
不愿意说,他们不理解我
想沟通但没有机会
14. 遇到烦恼时,你第一个想告诉的人是?
爸爸妈妈/监护人
好朋友
老师
社工
谁都不想说
15. 你觉得老师对你的关心程度如何?
很关心,很照顾我
一般,和其他同学一样
不太关心,很少关注我
害怕老师,不想和老师接触
16. 你知道社工是做什么的吗?
知道,是帮我们解决烦恼、陪我们聊天的
不太清楚,听说过
完全不知道
17. 如果社工开展相关活动,你希望有哪些内容?
情绪调节小课堂(教我们调节坏心情)
交朋友技巧小组(学习怎么和同学好好相处)
一对一聊天倾诉(说说自己的烦恼)
趣味心理游戏/团体活动
亲子沟通活动(和爸爸妈妈一起参加)
都不感兴趣
18. 你希望社工以什么样的方式帮助你?
私下一对一聊天
和几个好朋友一起参加小组活动
开展趣味课堂
19. 关于自己的心情、和朋友家人的相处,你还有什么想跟社工说的吗?(可以写心里话、愿望或者建议)
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