关于H村参与社区治理状况的调查
尊敬的村民/参与者:
您好！我们是“乡村著名行动”项目调研组，为进一步了解H村在社区治理中的参与情况，特开展本次问卷调查。此问卷只需要花费您几分钟的时间，请您根据实际情况填写或勾选，您的意见对我们非常重要，我们保证此问卷仅用于研究目的，不会泄露您的任何隐私。感谢您的支持！
第一部分:基本信息
1.您的性别:
A.男.
B.女
2.您的年龄段:
A.18-30岁
B.31-45岁
C.46-60岁
D.60岁以上
3.您的文化程度
A.小学及以下
B.初中
C.高中或中专
D.大专或本科
4.您的身份是：
A.村民
B.村干部
C.商铺经营者
D.景区工作人员
E.其他
5.您在H村居住/工作年限:
A.1年以内
B.1-5年
C.5-10年
D.10年以上
第二部分:信息传播情况调查
6.您是否了解“乡村著名行动”（即为村里道路起名、设置路牌、地名上图等工作）?
A.非常了解
B.比较了解
C.了解一些
D.不太了解
E.完全没听说过
7.您是通过什么渠道了解到“乡村著名行动”的?（可多选）
A.社会工作者/项目团队上门宣传
B.村委会开会/广播通知
C.邻居/朋友/家人口口相传
D.宣传海报/横幅/村民微信群
E.社区活动/会议
F.不知道，没有了解到
8.您是否清楚“乡村著名行动”与自身的利益关联（如出行、经营、文化传承等）?
A.非常清楚
B.比较清楚
C..不太清楚
D.完全不清楚
第三部分:资源整合情况调查
9.您感觉村里在开展“乡村著名行动”时，有没有把村里的各种资源（如文化故事、人力、资金等）充分利用起来?”
A.非常好，成功链接了各方资源并有效利用
B.比较好，做了一些资源整合的尝试
C.一般，效果不明显
D.不太好，很多资源没有被利用起来
E.不清楚/不了解
10.您认为在“乡村著名行动”中哪些主体发挥了重要作用?
A.村委会干部
B.寨老
C.社会工作者
D.景区管理公司
E.普通村民
F.商户
G.说不清
H.其他:__________（请注明）
11.您是否愿意将自身掌握的资源（如地名故事、侗族文化知识、人力等）投入到“乡村著名行动”中?
A.非常愿意，主动投入
B.比较愿意，有需求可配合
C.一般，看情况
D.不太愿意，没时间/没精力
E.完全不愿意
第四部分:行动参与情况调查
12.您参与了“乡村著名行动”中的哪些环节?（可多选）
A.提出想法和建议（如在协商议事会上提出意见）
B.提供本村历史、文化资料等重要信息
C.参与“乡村著名行动”宣传活动
D.参与培训或学习活动（如信息采集培训、参与能力提升培训）
E.成为志愿者，承担具体任务
F.没有参与
13.您认为“乡村著名行动”给H村带来了哪些变化?（）
A.道路清晰好找
B.村庄的知名度和形象提升了
C.村民对社区的认同感和归属感增强了
D.村民参与公共事务的积极性提高了
E.带来了实际的经济收益（如旅游收入、特产销售）
F.多方主体沟通更顺畅（村委、社工、村民、景区等）
G.变化不明显
H.其他:________（请注明）
14.据您所知，村里在给道路起名的过程中，是否通过开会、公示等方式征求大家意见?
A.有，并且意见被认真对待了
B.有，但感觉效果不大
C.没有征求意见
D.不清楚/没关注
15.项目结束后，是否会愿意继续参与社区事务或是参加相关社区活动?
A.非常愿意
B.比较愿意
C.一般
D.不太愿意
E.不愿意
第五部分:对社会工作者的角色认知与评价调查
16.您对社会工作者的角色是否了解?
A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.不太了解
E.完全不了解
17.您是否希望社工能长期在本村开展工作?
A.非常希望
B.比较希望
C.无所谓
D.不太希望
E.不希望
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