绿苑体委小区家庭医生签约情况调查

第一部分:空间甄别与基础画像
1. 1. 您的父母(或其中一方)目前实际居住在以下哪个社区?
2. 2. 您是否清楚长者已与所在社区的卫生服务站/中心签订了“家庭医生服务协议”?
3. 3. 目标长者所处的年龄梯队是:
4. 4. 长者目前的家庭结构与日常居住模式是:
5. 5. 作为信息代答者,您对长者健康状况的介入与沟通频率是:
第二部分:服务触达与履约追踪
6. 6. 在过去的一个自然年中,家庭医生团队主动触达长者(含电话、微信或上门随访)的响应频率大约是?
7. 7. 据您的客观了解,签约后家庭医生实际落地了以下哪些公共卫生服务包内容?
8. 其他补充:
9. 8. 当长者面临非急症的偶发性身体不适时,首选的医疗求助路径是:
10. 9. 针对慢病长者的“长处方”(一次可开具2-3个月药量)惠民政策,其在所在小区的实际落地成效如何?
11. 10. 面向行动迟缓或失能长者,家庭医生团队提供的“上门医疗干预”(如换药、采血等)供给现状是:
第三部分:效能评估与痛点归因
12. 11. 综合考量服务可及性、专业度与响应速度,您对所在小区家庭医生履约效能的总体净推荐值/满意度是:
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