汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）-TJGH

请根据您最近1个星期的实际情况进行选择。

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1. 抑郁情绪（核心症状）：

无只在问到时才诉述在言语中自发地表达不用言语也可从表情、姿势、声音或语气中流露出这种情绪病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪

2. 有罪感：

无责备自己，感到自己已连累他人认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉

3. 自杀：

无觉得活着没有意义希望自己已经死去，或常想到与死有关的事消极观念（自杀念头）有严重自杀行为

4. 入睡困难：

无主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡主诉每晚均有入睡困难

5. 睡眠不深：

无轻度睡眠浅、多噩梦半夜（晚些时候2点以前）曾醒来（不包括上厕所）

6. 早醒（核心症状）：

无有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡早醒后无法重新入睡

7. 工作和兴趣（核心症状）：

无提问时才诉述缺乏兴趣自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫自己去工作或活动病房劳动或娱乐不满3小时因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病房日常事务

8. 迟缓：指思维和语言缓慢，或者动作迟缓，注意力难以集中，主动性减退。

无精神检查中发现轻度迟缓精神检查中发现明显迟缓精神检查进行困难完全不能回答问题（木僵）

9. 激越（易激惹）：

无检查室表现的有些心神不定明显的心神不定或小动作多不能静坐，检查中曾站立搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇

10. 精神性焦虑（抑郁为主伴发的焦虑）：

无问到才诉述自发地表达表情和言谈流露明显忧虑明显惊恐

11. 躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换季、叹息、尿频和出汗等。

无轻度中度，有肯定的上述症状重度，上述症状严重，影响生活或需要处理严重影响生活和活动

12. 胃肠道症状：

无食欲减退，但不需要他人鼓励便可自行进食进食需他人催促，或请求/需要使用泻药或助消化药。

13. 全身症状：

无四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦上述症状明显

14. 性症状：指性欲减退、月经紊乱等。

无轻度重度

15. 疑病：

无过分关注身体反复考虑健康问题有疑病妄想伴有幻觉的疑病妄想

16. 体重减轻：

无一周内体重减轻1斤以上一周内体重减轻2斤以上

17. 自知力：

知道自己有病，表现为忧郁知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等完全否认有病

18. 日夜变化：如果症状在早晨或傍晚加重，先指出属于哪种，然后按其变化程度进行评分。

无轻度变化重度变化

19. 人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。

无问到时才诉述自发诉述有虚无妄想伴有幻觉的虚无妄想

20. 偏执症状

无有猜疑有关系妄想有关系妄想或被害妄想伴有幻觉的关系妄想或被害妄想

21. 强迫症状：指强迫思维和强迫行为。

无问到时才诉述自发诉述

22. 能力减退感：

无仅于提问时引出主观体验病人主动表示能力减退感需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助

23. 绝望感：

无有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受持续感到“没有希望”，但解释后能接受对未来感到灰心、悲观、绝望，解释后不能排除自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况

24. 自卑感：

无仅在询问时诉述自卑感（我不如他人）自动诉述有自卑感（我不如他人）病人主动诉述“我一无是处”或“低人一等”（与前项只是程度的差别）自卑感达到妄想程度，例如“我是废物”类似情况

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