胸外科6月N0护理考试
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一、单选题
1.胸外科术后患者全麻未清醒时，体位应取（）
A. 半坐卧位
B. 去枕平卧头偏向一侧
C. 侧卧位
D. 端坐位
2.动脉血气采血后，局部按压时间至少为（）
A.1~2min
B.3~5min
C.5~10min
D.10~15min
3.鼻饲最常见的并发症是（）
A. 腹泻
B. 误吸
C. 胃出血
D. 电解质紊乱
4.多发肋骨骨折护理首要观察（）
A. 呼吸形态
B. 血压
C. 疼痛
D. 伤口渗血
5.过敏性休克首选急救药物是（）
A. 地塞米松
B. 肾上腺素
C. 异丙嗪
D. 多巴胺
6.急性肺水肿吸氧湿化液常用（）
A. 清水
B. 生理盐水
C.20%~30%乙醇
D. 碘伏
7.中心静脉穿刺皮肤消毒直径至少（）
A.5cm
B.8cm
C.10cm
D.15cm
8.胸外科围手术期最基础气道护理是（）
A. 有效咳嗽咳痰指导
B. 纤支镜吸痰
C. 机械通气
D. 高流量调试
9.VTE基础预防措施不包括（）
A. 踝泵运动
B. 早期下床
C. 低分子肝素
D. 定时翻身
10.房颤患者基础护理重点监测（）
A. 心率心律
B. 体温
C. 呼吸
D. 尿量
11.肺癌放化疗期间饮食原则是（）
A. 清淡易消化高蛋白
B. 高脂高热量
C. 辛辣刺激
D. 禁食
12.外周静脉留置针操作核心是（）
A. 无菌原则
B. 快速穿刺
C. 首选下肢
D. 随意更换
13.高流量吸氧装置N0级需掌握（）
A. 连接管路检查湿化液
B. 故障排除
C. 深度评估
D. 参数优化
14.老年肺癌术后鼻饲每次量不宜超过（）
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
15.胸腔引流管护理首要观察（）
A. 引流是否通畅
B. 皮肤状况
C. 固定牢固
D. 更换敷料
二、多选题（5题，每题6分，共30分）
16.多发肋骨骨折护理措施包括（）
A. 胸带固定
B. 吸氧
C. 腹式呼吸指导
D. 有效咳嗽
E. 快速补液
17.鼻饲并发症预防正确的是（）
A. 确认胃管在位
B. 控制速度
C. 喂食后平卧
D. 温度适宜
E. 口腔护理
18.输液相关静脉血栓预防包括（）
A. 避免反复穿刺
B. 合理选血管
C. 肢体活动
D. 定时更换部位
E. 加压输液
19.胸外科术后气道护理包括（）
A. 翻身拍背
B. 鼓励咳痰
C. 观察痰液
D. 保持通畅
E. 常规镇咳
20.过敏性休克急救配合包括（）
A. 立即停药
B. 注射肾上腺素
C. 开放气道
D. 建立静脉通路
E. 监测生命体征
三、案例分析题
1.案例1
患者男，71岁，右肺癌术后第6天，胸腔引流液鲜红、160ml/h×3h;BP 85/50mmHg、HR 126次/分、SpO₂ 87%;患者不敢咳嗽，肺部痰鸣音重，同时诉胸闷、四肢湿冷。最主要并发症是（）
A. 肺不张＋肺部感染
B. 活动性出血＋失血性休克＋通气不足
C. 乳糜胸
D. 支气管胸膜瘘
2.首要护理措施（）
A. 加快补液、备血、吸痰、高流量氧疗
B. 强力镇痛
C. 雾化吸入
D. 调整引流瓶高度
3.案例2
患者女，64岁，食管癌术后第9天，进食后高热39.4℃、胸痛、呼吸困难;胸腔引流液脓性伴食物残渣;WBC 20×10⁹/L、尿量<30ml/h、烦躁不安。诊断（）
A. 肺部感染
B. 吻合口瘘＋脓胸＋感染性休克前期
C. 胃排空障碍
D. 乳糜胸
4.错误护理（）
A. 禁食、胃肠减压
B. 保持引流通畅
C. 嘱少量多餐进食
D. 抗感染＋肠外营养
5.案例3
患者男，46岁，车祸多发肋骨骨折＋血气胸;术后2h反常呼吸、呼吸困难加重、SpO₂ 81%;引流210ml/h、血压持续下降。最危急问题（）
A. 疼痛
B. 通气障碍＋失血性休克
C. 焦虑
D. 切口感染
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