霄边幼儿园大三班第五周幼儿心理健康调查问卷
1. 孩子的名字
2. 孩子所在班级
小一班
小二班
小三班
小四班
中一班
中二班
中三班
中四班
大一班
大二班
大三班
大四班
3. 您的孩子最近情绪状态怎样?
情绪平稳,无异常
偶尔有些小情绪
情绪不稳定,波动较大
4. ,您的孩子主要有哪方面的情绪波动?
情绪暴躁
情绪低落
情绪不太稳定
无
5. 您和孩子的关系如何?
关系和谐
关系一般,偶尔有些小冲突
关系紧张,冲突不断
6. 您与孩子发生矛盾,冲突时,通常的应对方式
理性沟通
严厉批评
不理孩子,冷暴力
粗暴地动手打孩子
7. 孩子在日常生活中是否存在咬手指或吸吮手指的现象?
是
否
8. 您孩子每天使用手机或平板等电子产品的时间为多长?
1小时
1-2小时
2小时以上
其他
9. 您孩子的生活作息是否规律,充足?
是
否
10. 您孩子的饮食状况大多数如何?
正常
没胃口,吃得少
11. 您的孩子是否有饮食习惯不好或者有明里显偏食的现象?
是
否
12. 您的孩子对开学是否存在阻抗情绪?
有一点
否
比较明显
13. 您需要幼儿园老师主要关注孩子哪方面?
适应能力
沟通能力
情绪管理
无
14. 关于孩子的成长教育,您主要有哪方面的困扰?
自身情绪控制
亲子沟通
饮食情况
专注能力
15. 您的孩子经常和您诉说自己做的事情和想法吗?
经常
偶尔
不会
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