A市基本医疗保险参保人员异地就医情况调查问卷

本次问卷仅用于学术研究，所有信息严格保密，数据仅作统计分析使用，请您根据自身实际异地就医经历如实填写，感谢您的配合与支持！

一、基本信息

1. 您的性别?

男女

2. 您的年龄?

18岁以下 18-30岁 30-40岁 40-50岁 50-60岁 60岁以上

3. 您的参保类型?

城镇职工基本医疗保险城乡居民基本医疗保险

二、异地就医基本情况

4. 您的主要异地就医地?

A市周边省市北上广深等一线城市国内其他省市

5. 您的异地就医类型是?

异地长期居住人员（含异地安置退休、随迁养老）转诊异地就医人员常驻异地工作人员临时外出（出差/旅游/探亲）突发疾病就医人员

三、异地就医政策知晓度情况

6. 您的A市基本医疗保险异地就医结算政策的了解程度?

十分了解基本了解了解较少完全不了解

7. 您了解异地就医结算政策的主要渠道是?（可多选）

电视/广播等官方媒体宣传互联网/手机浏览器搜索单位劳资或相关工作人员告知医保局官方微信公众号/政务平台家人、朋友或同事介绍医保经办机构现场咨询或电话咨询异地就医医院医护人员告知其他渠道

四、异地就医结算体验与满意度

8. 您对异地就医备案是否满意?

非常满意满意一般不满意非常不满意

9. 异地就医备案是不满意主要原因?（可多选）

各地备案政策不统一，流程差异大备案所需材料繁琐线上备案平台操作复杂、不顺畅线下备案流程不清晰、办理不便政策宣传不到位，不清楚备案要求备案有效期过短，需重复办理其他原因

10. 您是否有异地就医垫付的经历

有没有

11. 您对异地就医垫付报销是否满意?

非常满意满意一般不满意非常不满意

12. 异地就医垫付报销不满意主要原因?（可多选）

各地医保目录不统一，报销金额差异大报销材料繁多，需往返提交报销政策不清晰，部分费用无法报销报销周期较长经办人员解答不专业其他原因

13. 您对目前异地就医直接结算是否满意?

非常满意满意一般不满意非常不满意

14. 您对目前异地就医直接结算不满意主要原因?（可多选）

结算网络不稳定，经常卡顿/失败社保卡异地读卡失败，无法识别可直接结算的医院数量少，尤其是门诊结算待遇与本地就医差异大系统操作繁琐，医院端结算效率低费用明细校验出错，合规费用判自费其他原因

15. 对A市异地就医结算整体服务的是否满意?

非常满意满意一般不满意非常不满意

五、问题反馈与改进建议

16. 您在异地就医结算过程中遇到的主要问题?（可多选）

直接结算网络不稳定、故障频发各地备案政策不统一，手续繁琐医保目录不统一，报销待遇不公平政策宣传不到位，知晓度低门诊直接结算覆盖范围窄垫付报销流程复杂、成本高经办服务能力不足，咨询解答不专业异地就医监管不到位，存在乱收费其他问题

17. 您对优化A市异地就医结算工作的意见和建议:

问卷填写完毕，再次感谢您的宝贵时间与真诚反馈！

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