躯体化评量表

1. 标题
2. 1. 恶心和呕吐的毛病使我苦恼。
3. 2. 我有胃酸过多的毛病，一星期要犯好几次，使我苦恼。
4. 3. 我的手脚经常是很暖和的。
5. 4. 近几年来大部分时间，我的身体都很好。
6. 5. 我的胃口很好。
7. 6. 我很少有大便不通的毛病。
8. 7. 我从来没有吐过血，或咯过血。
9. 8. 有时候我觉得我的头顶一碰就疼。
10. 9. 我早上起来的时候，多半觉得睡眠充足，头脑清醒。
11. 10. 现在我的体重既没有增加也没有减轻。
12. 11. 我现在工作（学习）的能力，和从前差不多。
13. 12. 我很少注意我的耳鸣。
14. 13. 我的身体和我大多数朋友一样的健康。
15. 14. 我不容易疲倦。
16. 15. 我几乎没有什么地方疼痛。
17. 16. 我很少头昏眼花。
18. 17. 我的视力和往年一样好。
19. 18. 我能阅读好长的时间，而眼睛不觉得累。
20. 19. 许多时候，我觉得浑身无力。
21. 20. 我从来没有感到心慌气短。
22. 21. 我从来没有因为胸部痛和心痛而感到苦恼。
23. 22. 我走路时保持平稳，并不困难。
24. 23. 我常觉得头上好像有一根绷得紧紧的带子。
25. 24. 我的皮肤上有一两处麻木了。
26. 25. 我睡得不安，容易被惊醒。
27. 26. 我时常觉得头胀鼻塞似的。
28. 27. 我的大便正常，不难控制。
29. 28. 我身体某些部分常有像火烧、刺痛、虫爬、麻木的感觉。
30. 29. 我的胃有很多毛病。
31. 30. 我从未感到脖子（颈）后面疼痛。
32. 31. 我为每隔几天或经常感到心口（胃）不舒服而烦恼。
33. 32. 我很少头痛。
34. 33. 我很少有肌肉抽筋或颤抖的毛病。
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