长沙央著独居老人信息登记
亲爱的业主家人们：
长沙建发央著物业服务中心计划开展60+独居老人“暖心巢”计划，享家的“关怀”帮业主把家人照顾好，通过定制化的服务，让业主和家人体会到服务温度
，
本问卷请小区60岁及以上独居老人信息登记
，由长者本人或老人家属填写，信息收集后统一由管家对接服务。
基本信息
房号
独居长者的姓名
性别
男
女
年龄
长者联系电话
紧急联系人姓名及电话（老人家属）
健康与服务需求
是否有以下基础疾病?
高血压
糖尿病
高血脂
视力不佳
听力下降
行动不便
无
其他（请说明）
日常需要的协助类型
快递上门
生活垃圾上门收取
社区家庭医生上门
用电安全检查
过期药品清理
家政服务下单
线上缴费协助
其他（请说明）
子女探望频率
每天
每周一至两次
每月一至两次
外地，很少回来
无子女
其他
其他事项补充
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