WHO-DAS-Ⅱ残疾评定量表

本量表适用于18岁及以上人群
评定时限为最近30天
姓名：
性别：
年龄
前  言 
向受试者说：
此检查是关于您由于健康原因而出现的困难。
出示提示卡1同时说：
健康原因包括：疾病或疾患、短期存在或是长久持续的其他健康问题、损伤、精神或情感问题、以及酒药问题。
请您在回答我的全部问题时，对以上全部健康状况进行考虑，同时当我问到“进行一项活动时的困难时”，考虑以下问题：
指着提示卡1:
• 吃力
• 不适或痛苦
• 速度减慢
• 改变您从事这种活动的方式
对受试者说：
针对每一个问题，当您作答时，请回顾最近30天的情况，在这段时间内，通常状况下， 您进行每一项活动时的困难程度。
出示提示卡2同时说：
请您回答问题时参照这个等级标准
（大声宣读等级标准）：
无，轻度，中度，重度，极重度或不能做
（确定受试者在整个访谈过程中始终能够看到提示卡1及提示卡2）
领域1  理解与交流
我现在要询问一些有关理解与交流的问题
出示提示卡1和2
在最近30天内，您在进行以下活动中存在多大困难？
D1.1  集中做事10分钟
D1.2  记住做重要的事
D1.3  在日常生活中分析并找到解决问题的办法
D1.4  学习新事物（如学习去一个新地方）
D1.5  大体上了解人们说什么
D1.6  发起并继续一次谈话
领域2  四处走动
现在我要询问一些有关四处走动的困难
出示提示卡1和2
在最近30天内，您在以下活动中存在多大困难？
注意：无躯体疾病的精神病患者也可能在此领域打分，如幻觉、妄想、抑郁、强迫、恐怖或药物副作用
D2.1  长时间站立（如30分钟）
D2.2  从座位上站起
D2.3  在家里来回移动
D2.4  走出家门
D2.5  长距离行走（如1公里）
领域3  自我照料
现在我要询问您关于自我照料的困难
出示提示卡1和2
在最近30天内，您在以下活动中存在多大困难？
D3.1  洗澡
D3.2  穿衣
D3.3  进食
D3.4  自己生活数日
领域4  与他人相处
现在我要询问您关于与他人相处的困难。请记住，我只询问由于健康问题所致的困难。这些问题包括：疾病或疾患、损伤、精神或情感问题、以及酒、药相关的问题
出示提示卡1和2
在最近30天内，您在以下活动中存在多大困难？
D4.1  与陌生人相处
D4.2  保持友谊
D4.3  与关系密切的人相处
D4.4  结交新朋友
D4.5  性活动
领域5  生活活动
5（1）家务活动
以下问题是关于这些活动的：操持家务和照料与您共同生活或关系密切的人。这些活动包括：做饭、打扫卫生、购物、照料他人和照管自己的物品。
出示提示卡1和2
在最近30天内，由于您的健康原因，您在以下活动中存在多大困难？
D5.1  承担家庭责任
D5.2  很好地完成您最重要的家务劳动
D5.3  干完您需要做的所有家务劳动
D5.4  按照需要，尽快完成家务劳动
以下D5.5-D5.8部分
若因为残疾没有工作或不能上学，则都评5
若因为其他原因没有工作或不能上学，则都评1
5（2）  与工作或学习相关的各项活动
现在，我要询问一些有关您工作或学习的问题：
出示提示卡1和2
在最近30天内，由于您的健康原因，您在以下活动中存在多大困难？
D5.5  您的日常工作
D5.6  很好地完成您最重要的工作任务
D5.7  完成您需要的所有工作
D5.8  按照需要，尽快完成您的工作
领域6 社会参与
现在，我要询问您关于社会参与的问题，以及您的健康问题对您和您的家庭的影响。这些提问可能超出了最近30天的范围，但在回答时，请您主要回答近30天的情况。我还要再次提醒您，在回答提问时考虑以下健康问题：
躯体方面、精神和情感方面、以及酒、药相关问题。
出示提示卡1和2
D6.1  您周围环境的阻碍和限制，对您产生多大的困难？
D6.2  其他人的态度和行为对您有尊严地生活造成多大困难？
D6.3  您同其他人一样参加社区活动（如节日活动、宗教活动或其他活动）时，存在多大困难？
D6.4  因为您的健康问题，您的家庭遇到多大困难？
D6.5  您在自己的健康或疾病结局上花费多少时间？
D6.6  您的健康问题对情绪的影响有多大？
D6.7  您和您的家庭在您的健康问题上的经济花费有多大？
D6.8  您自己在放松和休闲上遇到多大困难？
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