门诊患者满意度调查表
尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，我们把评价结果分为5个层次，每项的最高分代表最好，最低分代表最差，满分100分，选择相应的选项中，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！
1. 您对我院门诊整体医疗服务
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分)
2. 您对我院就医流程的便捷程度
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
3. 您对我院门诊整体就医环境是否满意
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
4. 您对我院门诊就医地标与墙上标志清晰合理是否满意
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
5. 您对医务人员保护患者隐私是否满意
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
6. 您对医务人员的服务态度、工作责任心是否满意
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
7. 您等候看病的时间
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
8. 等候取检验（查）报告、结果的时间（ ）
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
9. 当您需要协助时，有工作人员为您解答或处理
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分)
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分)
10. 您对我院服务工作的总体评价（ ）
A、非常满意（10分）
B、比较满意（8分）
C、基本满意（6分）
D、不满意（4分）
E、非常不满意（2分）
11. 您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？
12. 就诊姓名：
13. 就诊科室
14. 电话
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